2023-02-03 09:18:18
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阻止肾病向尿毒症发展是一个疾病难题,目前没有比较好的方法可以立刻生效。那是不是就只能眼睁睁地等着尿毒症的发生?当然不是。
值得庆幸的是,正常情况下,肾功能恶化的速度并不是很快,每年肾小球滤过率下降1个单位以内是完全可以接受的。但保证这个速度的前提是,对肾病的积极防治。
影响肾病发展的因素,主要包括先天因素与后天治理。一些先天的因素如患者自身的年龄、体质、遗传因素及发病的病理类型等,这些都没法改变。但后天的积极防治却是可以做到的。
肾病发展过程中,有三项指标能稳定住,那尿毒症的威胁就可以降到低:
“凶神恶煞”的高血压
肾病中后期发生高血压的几率超过50%。为什么易出现血压升高?
组成肾脏的两大细胞即肾小球和肾小管,在身体中掌管着重要的权利。肾小球负责过滤流经肾脏的血液,然后完成筛选工作,将有用的营养物质、水分等留下,无用的“垃圾”过滤出,经过肾小管时,在进行一边筛选,实现重吸收,不浪费掉有用的东西,将终的毒素形成尿液排出体外。
这个过程就是起到调节体内水、电解质酸碱平衡的作用。
一旦这两个细胞物质受到损失,各项功能也会下降,水钠代谢失衡,就会引起血液流通的异常,诱发系统性血液的升高。
血压升高会加重血液流通的压力,导致肾脏内不能及时供应血液,造成肾功能持续的损伤。血压稳定,同时减轻肾脏内的高压,对保护剩余肾功能更有利。
“不显山不漏水”的高血糖
本身没有糖尿病的肾友,多数在肾病早中期不会出现血糖升高的情况,而是在肾功能受损过半后,往往与高血压、高血脂一同“现身”。
要说“三高”里谁厉害,各有各的“本事”,但高血糖引起的身体损伤往往伤害力极高。
血糖升高会造成身体微循环流动异常,造成肾小球的高滤过和高灌注,引发微量白蛋白尿的发生,肾脏的命脉。
因此肾友们在中后期一定要重视血糖的监测,同时监测微量白蛋白尿的指标。
控制好高血压与高血糖这一对“兄弟”指标,一方面是稳定住肾脏功能。肾病早期需重视肾脏炎症的抑制,即使用激素、免疫抑制剂配合中药,减轻肾脏损伤,可以降低血压、血糖升高的风险。另一方面,两项指标升高后,除了继续坚持肾病的治疗,还需针对性服用降压、降糖药,RAS阻断剂类降压药具有降压兼降蛋白护肾的作用是的一类药物。列净类降糖药目前有三类已上市包括卡格列净、恩格列净、达格列净等,同样是目前作用比较全面的一类降糖药,兼顾降低尿蛋白水平、延缓肾功能水平的作用。坚持用药的同时配合低盐、低脂的、低糖饮食,有助于药物药效的发挥,让病情更加稳定。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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