成都风湿医院

哪些因素会增加类风湿关节炎患者患心血管疾病的风险?

2023-02-02 15:06:24

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   哪些因素会增加类风湿关节炎患者患心血管疾病的风险?类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要以对称性、慢性和进行性多关节炎为特征。除了关节,类风湿性关节炎还可以影响其他器官并引起其他并发症,其中心血管疾病是主要风险。

  哪些因素会增加类风湿关节炎患者患心血管疾病的风险?

  类风湿关节炎的自身免疫性疾病与慢性炎症反应

  炎症可显著增加心血管风险,主要通过参与动脉粥样硬化(AS)的过程。RA是一种自身免疫性疾病,可产生一系列免疫代谢紊乱,破坏机体内部环境,并导致免疫紊乱、代谢综合征、炎症反应、内皮功能障碍等损伤。它与AS有一系列共同的发病机制,促进RA患者心包、心肌和血管病变的发生,如动脉和冠状动脉粥样硬化、心肌梗死和其他心血管损伤。

  某些治疗类风湿关节炎的药物也可能带来心血管疾病风险

  糖皮质激素可以抑制炎症和控制关节症状,但对类风湿关节炎的长期疾病控制没有明显作用。此外,研究发现,糖皮质激素可以增加血管内膜,中层的厚度,增加心血管疾病的发病率。长期和高剂量使用糖皮质激素也会增加血压、血糖和血脂紊乱,这也是常见的传统心血管危险因素。

  因此,在类风湿关节炎的治疗中,不提倡盲目使用激素,但根据病情需要低剂量、短期使用。除了有效治疗该病外,还应尽量减少副作用。

  非甾体抗炎药(NSAIDs)也有很强的抗炎作用,但也有导致血压升高、水肿、心力衰竭和心肌缺血事件的风险。

  因此,在考虑使用非甾体抗炎药进行治疗时,有必要考虑所选择的非甾体类抗炎药的类型、其剂量和治疗频率,并尽量避免不必要的大剂量和长期使用非甾类抗炎药;使用两种或更多的非甾体抗炎药也是不合适的,这会导致不良反应的显著增加。

  传统心血管危险因素

  RA患者的代谢综合征(肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压)发病率高于普通人,而传统的心血管危险因素如血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症等会增加动脉粥样硬化的风险。

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