河南誉美肾病医院

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2023-01-02 11:59:29 河南誉美肾病医院

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  肾病的发展过程中,往往会分为三种不同情况,也是病情由轻到重的发展趋势:一是肾功能基本正常。但有轻微的尿蛋白、尿潜血的症状,整体病情不是很严重。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  二是肾功能出现轻微异常,肾小球滤过率下降不明显。尿蛋白、潜血、水肿等症状比较严重。

  三肾功能出现明显损伤,肌酐升高超过443,肾小球滤滤过率下降速度加快。且高血压、贫血、电解质紊乱等引起的并发症发生,肾衰竭进程明显,需及时控制预防尿毒症。

  以上三个阵营你是处于哪个阶段?

  区分三个不同阶段的关键是看肾功能受损的情况,虽然每个阶段症状轻重程度不同,指标变化存在差异,肾功能进程速度不同。但治疗过程中有些方面是贯穿的,并非独立性的。系统性的治疗才能更全面维护肾功能长久的稳定,减缓尿毒症的节奏。

  有4方面,肾友们要从始至终多加注意!

  及时弄清楚原发病

  不论肾病处于哪个阶段,明确原发病对诊断病因及制定方案更有指导性。肾病本身病理类型较多,具体是哪类肾病,往往需要进一步检查。对于常发性肾病如慢性肾小球肾炎,临床通过尿蛋白、潜血及肾功能检查大多可以判断出来。

  但对于IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病等等,则需要进一步做病理解剖分析,对病灶进行检验分析,从而判断肾小球、肾小管、肾间质等重要肾脏组织的情况,不只是单从指标来辨别。

  及时的判断原发病更有利于调整治疗方案,病理病灶明确时间越早,越有利于下一步的治疗。且在后期治疗过程中,复发风险会更低,有利预防尿毒症。

  遵守规范及个体化治疗

  很多人肾友觉得治疗方案都是医生定的,怎么能做到规不规范?

  除了具体的治疗方案,规范治疗还涉及重要的一点即坚持随诊。有些人处于早期对病情不是很了解,尿蛋白、潜血等指标也不很严重,一般医生开药回家吃一段时间,往往做不到坚持复查随诊,本身没症状病情就搁置了,没有坚持治,导致病情趋于恶化却不自知。

  对于已经明确诊断病情的患者,在选择就医后应坚持与医生进行沟通,积极配合做相关治疗。本来按部就班的病情非常稳定。但也有少部分人听到有病友说某某药还不错,我吃了一段时间挺好的,就自己买来吃,也不与医生沟通,吃了一段时间感觉没什么效果就停药了。

  必须要明确的一点是,即使相同病理类型的肾病,由于分期不同、具体病情严重程度不同,还有身体年龄、体质、对药物的耐受程度等各方面的问题, 并非每个人的用药方案都相同,因此没必要这山望着那山高。

  重视尿蛋白、血压水平

  各项研究明确表明尿蛋白、血压水平的高低与尿毒症风险直接挂钩。这两项指标均保持较低水平的人肾衰竭几率更低。

  对于存在大量蛋白尿(高于)的患者, 应该及时用激素进行冲击治疗,降低蛋白尿对肾功能损伤。别太纠结激素的副作用,反而导致错过治疗时机。

  出现血压高的患者,可用沙坦或普利类药物,同时起到降蛋白作用,对于已经肾功能不全的患者,可以搭配其他降压药联合应用,降低血肌酐、血钾升高的风险。

  关注检查关键指标

  判断肾功能是好是坏,不能只凭感觉。治疗过程,有一项指标从头到尾都要注意肾小球滤过率。肾小球滤过率的下降速度反应了肾衰竭发生的风险,还有肾小球受损的情况。

  预防肾衰竭,还应该及时修复受损较轻的肾小球细胞,以延长肾衰竭的进程。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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