电影里的“小黄人”，全身上下黄闪闪的，很多人都非常喜欢，但在现实生活中，出现脸色、眼睛、皮肤等发黄情况，那可就要小心留意了！广州皇家丽肿瘤医院开展精准介入手术，解决这个肝癌患者的发黄难题。

　　大叔全身发黄变小黄人，原因查明了！

　　近日，广州皇家丽肿瘤医院就收治了一位全身发黄的肝癌患者。52岁的D先生，一个月前在外院做了肝癌的化疗，随后出现了全身发黄的现象。D先生的精神状态较差，饮食、睡眠都不好，体重更是掉了10斤。为了进一步治疗，D先生慕名来到了广州皇家丽肿瘤医院就诊。

　　完善相关检查后，D先生被诊断为“梗阻性黄疸、急性肝功能衰竭、高胆红素血症、肝恶性肿瘤、乙肝”。全身发黄的原因查明了：由于胆管堵塞，胆汁无法正常流入肠道，反而在肝脏内淤积，胆红素反流入血引起了黄疸。

　　多学科会诊 制定适合的治疗方案

　　入住后，D先生全身黄染原因迅速查明，为减轻患者痛苦，缓解临床症状，解除胆管的阻塞成了当务之急。由于患者本人刚经过肝癌的化疗，身体条件较差，不适宜进行开刀手术。肿瘤内科马兰英主任邀请了微创介入科、超声功能科韩永华主任医师、影像科等多学科会诊后，专家团队为D先生制定了经皮肝穿刺胆道引流术 的治疗方案。由于患者情况复杂，决定请王芳军教授主持完成此项介入诊疗工作。

　　王芳军教授组织介入科、DSA室全体医护人员对患者的病情又进行了充分的术前讨论和术前准备，决定在DSA 及超声同时引导下，积极稳妥地完成PTCD，尽量减少创伤，提升引流效率。

　　由于患者肝内病灶多，梗阻点高，常规操作需要患者做左右肝管的不同部位穿刺，对患者造成的创伤大，肝内肿瘤破裂出血风险高，患者难以耐受。王芳军教授带领操作团队，创新地采用了左右肝管搭桥式的引流术，历时45分钟，避免了患者多部位创伤，单管解决双侧梗阻问题，手术取得圆满成功，并为后续的进一步治疗创造了机会。

　　值得一提的是，微创介入科专家团队凭借丰富的临床经验，选择的肝区穿刺路径，既避开了血管丰富的区域，又充分利用了内外引流管的多段侧孔，明显提升了胆汁引流的效率，兼顾有效性和安全性。目前D先生的发黄现象已经明显缓解。

　　造影显示左右肝管均显影，引流通畅

　　创伤小、见效快，PTCD深受患者好评

　　经皮肝穿胆道引流术 是指在影像设备引导下，经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，使胆汁流向体外或十二指肠的一种技术。该技术创伤小、痛苦小、见效快、恢复快、安全性高，深受患者好评。

　　广州皇家丽肿瘤医院PTCD适应证：

　　1、手术不能切除的恶性梗阻性黄疸。

　　2、原发性胆系恶性肿瘤，以及肿瘤已侵犯到肝门部胆管汇合处。

　　3、中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。

　　4、肝门区转移性肿瘤、肿大淋巴结压迫胆总管。

　　5、各种因素致使外科手术危险性大不易手术者。如：年老体弱，心肺功能不全等。

　　6、外科手术前作暂时引流以改善全身状况，为手术做准备。

　　肿瘤微创治疗技术可适用于各类实体恶性肿瘤的治疗，尤其对于中晚期肿瘤具有明显的优势，已成为现代肿瘤治疗的主要手段之一，具有疗效确切、副作用少、术后恢复快、生存质量高的优点。广州皇家丽肿瘤医院肿瘤微创治疗中心拥有完善的肿瘤微创治疗体系，开放床位31张，配备西门子数字减影血管造影X光机 、GE大孔径128排CT、GE16排ECT等设备。能够全面开展肿瘤微创治疗技术：血管内常规介入、放射性核素钇，90血管内介入，射频、微波、冷冻和不可逆电穿孔等各类消融治疗技术，放射性粒子植入技术，光动力技术等，实现肿瘤局部精准治疗。

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