2022-12-12 15:42:07 成都风湿医院
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骨关节炎的临床表现是什么? 应进行哪些检查以确认是否得了骨关节炎?骨关节炎的主要病理变化是关节软骨退行性改变、继发骨质增生、关节软骨变性和破坏、软骨下骨硬化或囊性改变、关节边缘骨增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩和无力等。
骨关节炎的临床表现是什么?
1.关节疼痛
常见的初始症状是“休息疼痛”,表现为休息后疼痛,活动片刻后缓解,但过度活动后疼痛加剧。
2.关节僵硬
在开始的休息后或当身体位置发生变化时,如关节僵硬、行动不便、早晨起床或长时间直立时酸胀和疼痛,活动后症状会有所改善,早晨僵硬一般不到30分钟。晚期症状加重,间歇期变短,僵硬时间变长,之后可以持续。
3.关节增大或畸形
关节发红,手关节肿胀变形明显,多发生在指尖附近的关节或手指中间的关节;一些膝关节也可能因骨增生或关节积液而出现关节肿胀,软骨和软骨下骨磨损可能导致关节内翻或外翻畸形,形成“O”形或“X”形腿。
应进行哪些检查以确认是否得了骨关节炎?
实验室检查:
血常规检查一般无异常或轻微增加。滑膜炎患者的C,反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)可能略有升高;类风湿因子(RF)和自身抗体在骨关节炎患者中通常为阴性;继发性骨关节炎患者可能有原发性疾病的异常实验室结果。
影像学检查:
X线:关节间隙变窄,软骨下骨质硬化和(或)囊性改变,关节边缘增生和骨赘形成,部分关节可见游离体或关节变形。
CT:主要用于鉴别其他疾病,其成像结果与X射线相似。
MRI:不常用,但仅有助于发现关节相关组织的病理变化,如软骨损伤、关节滑液渗出、软骨下骨髓水肿、滑膜炎和半月板或韧带损伤;它也可用于排除肿瘤和缺血性骨坏死。
超声:有助于检测关节积液、滑膜增生、骨赘、腘窝囊肿、炎症反应,并有助于鉴别侵蚀性和非侵蚀性骨关节炎。
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