2022-11-15 16:32:31 南京龙蟠结石医院
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膀胱结石症状和体征主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。常有终末血尿,合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及较大结石。较小的膀胱结石可能无需特殊治疗,大量饮水即可。较大的膀胱结石需进行体外震波碎石或手术治疗,还需积极纠正导致膀胱结石的基础疾病。
如若突发危急情况如何处理?
通常情况下,膀胱结石少有危急情况需紧急处理。因结石巨大堵塞尿道或伴发严重的前列腺增生时,可能会出现急性尿潴留等紧急情况,此时需急诊处理。为避免急性尿潴留引起患者不能排尿、胀痛难忍等情况,医生需要立即施行救治。
留置导尿治疗:紧急情况下引流膀胱尿液,以解除患者胀痛。
耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗:对于不能留置导尿患者,可进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗:对于不能留置导尿患者,可进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
药物治疗
1.抗生素:对膀胱结石伴发尿路感染的患者抗感染治疗。
常用药物:头孢呋辛、左氧氟沙星等。
2.溶石药物:对膀胱尿酸结石(结石主要由尿酸构成)进行溶解。
3.常用药物:枸橼酸钾、别嘌醇等。
手术治疗
经尿道钬激光碎石术:通过钬激光将结石粉碎后冲出体外,同时可以治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。
膀胱镜下碎石钳碎石取石术:通过膀胱镜辅助下使用膀胱碎石钳将结石夹碎,反复操作,直至将结石完全取出或冲出为止。
体外冲击波碎石术:是通过体外的冲击波单纯粉碎结石治疗膀胱结石,适用于儿童原发性膀胱结石、部分成人原发性结石者。
耻骨上膀胱切开取石术:目的是通过开放手术处理过大、过多的膀胱结石或要同时处理膀胱内其他病变的患者。
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