2022-09-16 11:12:27 河南誉美肾病医院
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肾单位是肾脏基本的功能单位,一个肾脏大概由100万个肾单位组成。肾脏的主要功能就是产生尿液,产生尿液的过程就履行了排泄毒素、调节电解质及酸碱平衡、分泌肾素及促红素等功能。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
所以,在很大程度上,尿液的变化就反应了肾脏病的变化。
如肾小球出了问题就会表现为蛋白尿和血尿,肾小管间质出现了问题就会表现为低比重尿、夜尿增多、电解质紊乱及酸碱失衡。
从这个意义上来讲,治肾病就是治“尿液”,尿液的指标有好转,肾脏内部的损伤往往也有好转。
如尿蛋白和血尿减少,对于肾炎来说就是肾小球的炎症减轻了,对于糖尿病肾病来说就是肾小球滤过膜损伤减轻了。如夜尿减少,尿比重提升了,说明肾小管浓缩功能好转了,肾小管上皮细胞得到了修复。
所以观察尿液很重要,观察尿液主要从两方面进行:
1、自己在家观察
因为不可能每天到医院检查,所以可以通过日常排尿的情况做一个基本的判断。如观察尿液的颜色、泡沫、尿液中的结晶。
正常人的尿液颜色由浅黄色到深黄色不等,这受到进水量(喝水、吃蔬菜水果)和出水量(出汗、腹泻、呕吐)多少的影响。如果在正常喝水的情况下,没有异常的出水情况,尿液颜色变淡,可能是肾小管浓缩功能变差了。
尿液中泡沫增多,可能是尿蛋白增加了,但也可能是尿糖或尿液中其他杂质增多了。
尿液变红了,可能是尿红细胞增多了。少量的尿红细胞(如高倍视野下十几个、几十个)不会导致尿液变红。
尿液中结晶体增多,有可能是结石溶解了,或者有尿酸盐、磷酸盐、草酸钙等结晶沉积。
2、到医院检查
查尿常规和24小时尿蛋白定量。
尿蛋白、血尿的减少,尿比重的升高,尿液中管型和结晶的减少,都说明肾脏功能的好转。
有人说,查血肌酐不更能反映肾功能的好转与恶化吗?
确实是这样,查血肌酐更直观一些,而且大家都很关注这个指标。但在肌酐升高前,往往是尿液先发生变化,持续很长一段时间后,肌酐才开始升高。
对于很多肾脏病来说可以说尿液变化才是血肌酐升高的原因,尿液指标的好转显得更有意义。举个例子,一个尿蛋白3+、血肌酐150μmol/L的患者比尿蛋白阴性、血肌酐250μmol/L还要严重,因为前者发展速度更快。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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