选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

临床研究发现，每100个人中就有20个人有甲状腺结节。这并非夸张，随着超声设备精准度提升，很多小于1cm的结节被发现，甲状腺结节的发病率逐年上升。但与之形成鲜明对比的是，大多数人并不了解甲状腺结节，因此难以有效把握病情，选择合适的治疗方式。

超声检查中，甲状腺结节有一个分级评定，不同级别的结节风险各不相同，治疗方式也多有不同。

你的结节一共分几级，对照下你到哪个程度了？

甲状腺结节超声报告上，甲状腺结节一共分为6级。

零级：临床上疑似病例超声，没有异常所见，需要追加其他检查。

一级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

二级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零，但需要临床随访。

三级：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2%左右，可能需要穿刺活检。

四级：4级结节表现为结节不规则，低回声，垂直生长等特征，结节内部血流信号较丰富，见于颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5%，50%需要穿刺活检

五级：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

六级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

甲状腺结节到几级才是癌？出现这些症状即便是良性的也不要掉以轻心

3级结节有2%的恶性风险。4级结节的恶性风险在5%，50%之间。5级结节恶性风险在90%，95%左右。3级及3级以上的结节都不能掉以轻心。

但是需要注意的是，一些甲状腺结节出现就是恶性的，但是在它体积比较小的时候，恶性特征并不明显。但是其危害程度不容忽视。

甲状腺结节如果是恶性的会有明显的表现。

增长速度快，超过1cm

出现压迫症状，压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。

脖子变粗变硬

颈部异常肿块以及淋巴结扩散。

因为甲状腺癌细胞发展、增殖速度快，容易侵袭到其他周边器官，发生淋巴组织浸润所以会出现上述这些症状。但部分良性结节因为结节内血肿，也会快速增大，出现压迫症状，同样不能掉以轻心。

发现3级以上结节怎么办？

如果发现3级以上的结节，不能明确良恶性，就需要做穿刺活检。如果穿刺结果是良性的，但结节过大，也需要及时处理，避免出现压迫症状。如果结节发现是恶性的，更要马上采取措施。

结节的治疗方式有以下三种。

1.传统开放式手术

传统开放式手术是在颈部开放一个5，6cm的刀口，对甲状腺结节进行切除。如果是恶性的结节，已经发生了淋巴转移，还需要做淋巴结清扫。

传统开放式手术对甲状腺癌的治疗上更为完全。但是如果只切除一侧甲状腺，难以避免结节会复发，而且容易发生瘢痕粘连、喉返神经损伤等并发症。

2.微波消融手术

微波消融手术是继腔镜手术后，损伤更小的甲状腺结节治疗方法。通过超声引导，在颈部开放一个的伤口，利用微波针热能，消除甲状腺结节。相较于传统开放式手术和腔镜手术，热消融治疗刀口更小，不易出血，术后不会发生感染，不会损伤甲状腺功能和其他器官、神经。但是热消融有一定的局限性，已经发生淋巴转移，或者生长到胸骨后的结节不能进行热消融治疗。

结语

甲状腺结节是常见的甲状腺问题之一。受不良饮食生活习惯、炎症刺激、辐射等负面因素影响，甲状腺结节逐年高发。因此发现结节要明确把握病情，及时选择合适的方式进行治疗。

如果你是甲状腺结节患者，有甲状腺结节方面的问题，可以留言咨询。

■会诊专家：中国医科大学附属医院甲状腺教授：段志泉

■会诊范围：甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲亢等甲状腺疾病

■会诊地址：沈阳国医甲状腺医院

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