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　　治疗肾病的时间节点非常重要，整体肾功能的发展以肾小球滤过率的可分为5期，随着肾小球滤过率的下降，肾功能越来越差，肾友会慢慢进入到尿毒症阶段。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　除了肾小球滤过率，多数肾友常用肌酐的高低来判断病情的好坏，更是把肌酐的好坏直接与尿毒症挂钩。肌酐一旦升高，大家总会担心肾衰竭的速度会不会加快，尿毒症离自己是不是很近了。

　　之前我们说过血肌酐达到265μmol/L是肾病治疗的一个“分水岭”，肌酐低于这个数值，说明肾脏内炎症反应较轻微，肾脏代谢能力不会出现明显下降，及时治疗治率较高。一旦肌酐超过这个值，肾脏的代谢功能下降较快，肾脏细胞纤维、硬化的速度会加快，尿毒症的风险也会增加。

　　那么，血肌酐升高到265μmol/L—707μmol/L之间该如何治疗？

　　当肌酐升高到265μmol/L时，肾友多数处于肾功能不全阶段，到443μmol/L明确诊断为肾衰竭阶段。对于这两个阶段很多肾友治疗过程中会遇到瓶颈期，病情难以完全治，但又没有发展到透析的地步，不知道该如何进行下一步的治疗，是否只能坐等透析呢？

　　其实即使血肌酐出现异常升高的情况(不超过707μmol/L)的肾病患者中，约有50%的人只要保证肾功能的稳定，在多年透析的几率非常小，甚至终身都不需要透析。

　　如何持续维持肌酐稳定，避开尿毒症？

　　预防升高肌酐的急性因素

　　肾小球滤过率的好坏决定着整体肾功能的稳定，影响着肌酐值的高低，相反，如果肌酐出现急速升高也会影响到肾功能的稳定。因此肾友一定要注意避免一些导致肌酐迅速升高的因素。

　　1、预防频繁感染。肾病患者免疫力较低，更易受到各种感染的袭击，如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等等。感染会造成体内的炎症因子增加，肾功能受损，肌酐会出现急速升高。通常及时消除炎症，抑制感染因素后，肌酐回落，但如果频繁感染就会造成肾功能的进一步损害。

　　因此必须要注意预防感染，尤其冬季要重点预防流感，注意保暖，平时多注意个人卫生，适当运动、饮食上营养摄入全面，有助于提升抗病能力。

　　2、避免血流减少。肾脏是血流非常丰富的器官之一，充足的血氧供应有助于保护肾脏细胞、肾小球、肾小管等组织。造成血流减少的因素除了感染，还有血压升高、发热、出汗过多、喝水太少等。其中血压的稳定对控制肌酐及肾功能稳定很关键，因此肾友肌酐升高后首要要注意监测血压水平。

　　控制对血压稳定，肾友要坚持服用降压药，同时配合低盐饮食，维持血压长期的稳定，以避免肾脏血氧供应不足的情况，降低肾功能纤维化、硬化的风险。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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