河南誉美肾病医院

​肾病坚持几年不复发,才能赶走尿毒症?这个答案你想听

2022-06-09 10:45:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   发表过一项关于IgA肾病的回顾性研究,发现:尿蛋白缓解(尿蛋白降幅大于25%且小于1g)后,每隔3个月,尿毒症风险就会降低9%;坚持不复发一直到到年后,尿毒症风险不再下降。该研究纳入了中国、日本、意大利、加拿大多个国家的1864位IgA肾病患者,目的是研究病情缓解时间,与尿毒症风险的关系。

  这样说研究结果没有直观的认识,我们举个例子:

  一位24小时尿蛋白的IgA肾病患者,这样的患者是很常见的,长期来看,他的尿毒症风险在50%左右。

  通过治疗,将尿蛋白降至,并且维持稳定,那么这样维持4年(16个“3个月”),尿毒症风险是50%×(91%的16次方)=11%.

  我们可以看到,坚持4年不复发,他的尿毒症风险下降了约5倍。

  如果达到完全缓解(这个研究多是部分缓解),也就是尿蛋白降到以下,尿毒症风险会更低。

  当然,这是一项回顾性研究,而不是设计严格的干预性研究,只能代表群体,对个体的准确度欠缺一些。比如这一千多名患者,有的肾功能很好,有的肾功能稍差;有的生活习惯良好,有的生活习惯不良;他们的治疗方案也不尽相同;尿毒症风险不是前4年下降呈直线、4年后始终持平,而是有曲线过度;等等。

  不过有两点是比较确定的:

  1. IgA肾病复发次数越少、坚持不复发时间越长,尿毒症风险就越低;

  2. 至少要坚持4年不复发,患者的病情管理才能解除“战备状态”。

  IgA肾病是具有代表性的一种肾病:患者数量多、尿毒症风险中等、治疗难度中等,对其它肾病类型具有一定的参考意义。

  所以肾友们,一定要遵医嘱饮食和生活,坚持随访,祝你平安顺利地度过这4年!

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