2022-05-23 17:01:29 成都风湿医院
强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,目前尚无根治的方法,但早期通过积极治疗,可以延缓病情进展,避免出现严重的脊柱畸形。强直性脊柱炎的早期被误诊的因素较多,比如患者误诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤,或者是泌尿系统感染、盆腔炎等疾病,因为这些疾病都可以出现腰痛、腰酸、背痛等症状,使患者误认为是强直性脊柱炎早期。
1、腰椎间盘突出症:多由于椎间盘退变、损伤等,导致纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的下腰部感应痛,可向臀部或大腿放射,也可出现腰骶部酸痛、下肢麻木、无力等症状,如果出现上述症状,可进行腰椎X线、CT等检查明确诊断;
2、腰椎管狭窄症:多由于腰椎附件骨质增生或黄韧带肥厚,导致椎管容积减小,使椎管内神经受到压迫,出现腰背部疼痛、僵硬等,也可出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,如果出现以上症状,可进行腰椎CT、MRI等检查明确诊断;
3、腰椎肿瘤:多由于椎体或附件结构退行性改变,或长期炎症刺激,导致纤维化,形成肿瘤,如果肿瘤压迫脊髓、神经,可出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,如果出现以上症状,可进行肿瘤切除术等手术治疗;
4、泌尿系统感染:如肾盂肾炎等,由于致病微生物上行侵袭尿路,导致局部发生炎症反应,出现腰痛、肾区疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,如果出现以上症状,可进行尿常规、B超等检查明确诊断;
5、盆腔炎:由于病原体侵入而导致盆腔组织发生炎症,炎症刺激腹膜,可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,如果出现以上症状,可进行妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等明确诊断。
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