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　　肾脏肾小球的损伤主要表现为滤过膜通透性增加，致使本不该存在血液中的大分子蛋白质漏出滤过膜，随尿液排出体外形成了蛋白尿。这个过程是尿蛋白的过程，但同时也是肾脏损伤的过程。滤过膜孔隙越来越大，尿蛋白不断升高，也意味着受损的肾小球也越来越多。无疑形成了一个恶性循环，因此治疗肾病必须控制尿蛋白水平，但同时保护肾小球也至关重要。

　　有些肾友治疗过程中，往往遇到的比较棘手的事，就是尿蛋白降不下来，随之肾功能恶化速度加快。

　　尿蛋白能否控制在较低水平，一方面受肾功能的影响，另一方面还存在一些外在因素，比如药物的使用、饮食的管理等等，还有一些直接影响肾功能的稳定因素，也会间接影响到尿蛋白的稳定性。

　　其中有两件事如果不当回事，尿蛋白必然很难稳定住！

　　血压高了不及时降

　　高血压会影响肾功能的稳定性，但看似与尿蛋白好像没直接关系。如果你也有这种想法，那么你的尿蛋白可能就会不稳定。

　　高血压与尿蛋白都是肾功能受损后的典型的症状，持续血压升高会影响也会造成肾小球内动脉高压，增强肾小球基底膜膜通透性，从而加速纤维化、硬化的发展。而肾小球的损伤，肾功能的纤维化，无疑都会直接造成尿蛋白加重。

　　因此控制血压稳定就是控制尿蛋白稳定，二者相互影响。

　　当血压升高后一定要及时药物干预，维持在130/80以下好，对肾功能的影响小，有利于尿蛋白水平持续稳定。

　　肾性高血压一般发生在肾病中后期，比尿蛋白稍晚，因此大量蛋白尿的患者，要注意监测血压的变化，做好预防工作。

　　感觉药效不好频繁换药

　　针对肾病综合征类型的肾病降蛋白治疗，大多会用到激素、免疫抑制剂类药物，但根据具体病理类型、患者自身体质及药物的敏感性，具体的用药方案也有所差异。

　　有些患者比较着急，刚刚用了半个月药，觉得不是很见效，就想着换药。每次用药不到一个月就连续换药，结果导致尿蛋白不降反升。

　　需要注意的是，尿蛋白的发生是长期肾脏炎症反应的结果，降低尿蛋白不只是单从转阴那么简单，还需要对肾脏炎症进行控制，同时修复部分受损较轻的肾脏细胞，才能做到尿蛋白长期稳定不复发。因此需要长期坚持治疗，不是十天半个月就能解决的那么简单的问题。

　　频繁换药会导致病情出现耐药，而且停药期间出现尿蛋白反弹，相当于白治，反而还会严重，后果非常严重，希望肾友们能认识到这一点。

　　降尿蛋白需要全面系统治疗，结果才能更长久，而不应该“管中窥豹”，效果反而一般甚至不如意。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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