成都风湿医院

强直性脊柱炎主要能给患者带来哪些关节外表现?

2022-04-01 16:42:37 成都风湿医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎主要能给患者带来哪些关节外表现?强直性脊柱炎作为一种慢性系统性自身免疫性疾病,除侵犯中轴和周围关节外,还常伴有眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累、焦虑、抑郁等心理疾病。因此,许多学者认为强直是一种全身性疾病。

  长期以来,人们可能主要关注中轴和外周关节,而往往忽略其关节外表现。接下来,让我们来看看那些不容忽视的关节外表现。

  01萄膜炎。

  它是强直合并的常见关节外表现之一。成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,约25%的强直患者可发生眼葡萄膜炎。

  02银屑病。

  皮肤是一个容易受到强直影响的关节外器官。分析显示,强直患者银屑病的发病率高达%,其中欧洲患者的发病率为%,而亚洲患者的发病率仅为%。银屑病的发生与强直的严重程度和病程无关。它可以先于脊柱炎几个月或几年,也可以同时发生,甚至晚于脊柱炎。

  03炎症性肠病。

  胃肠道也是强直患者容易受到影响的关节外器官。研究发现,约30%~60%的强直患者在回肠结肠镜下或显微镜下存在亚临床肠炎症,这与克罗恩病非常相似。虽然大多数肠炎强直患者不会有明显的临床症状,但少数患者终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎,通常同时表现为外周关节。分析显示,强直患者炎症性肠病的比例约为%,而在普通人群中。

  04心血管疾病。

  40%的强直病死率来自心血管疾病。心脏受累主要表现为心脏瓣膜功能不全(主动脉瓣)和不同程度的心脏传导功能异常,多为HLA-B27阳性。强直患者心脏瓣膜功能不全的概率随着年龄的增长和病程的延长而增加,晚期患者可能会出现心功能不全或心力衰竭。强直患者还可出现多种类型的房间传导阻滞,传导阻滞呈间歇性发作,表明其病理过程可能来自可复性炎症而不是纤维化。分析显示,强直患者心肌梗死发病率高达%,明显高于健康人群。

  05肺部病变。

  包括胸部和肺实质异常。成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,由于胸椎强直、肋骨和胸肋关节炎症,强直患者的胸部扩张有限,导致限制性通风障碍和肺功能下降,肺功能异常,胸部扩张与患者的病程有关。强直患者的肺实质性病变通常表现为肺上纤维囊性病变,常发生在成年患者。

  06肾病变。

  常见的是继发性淀粉样变性。肾淀粉样变性的发生率为1%~3%,通常表现为蛋白尿,并可能进展为肾功能不全。一旦发生肾功能衰竭,预后就很差。

  07泌尿生殖系统。

  如泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、性功能障碍等。研究表明,强直患者性问题的发生率较高,主要表现为性欲下降、性交疼痛和男性勃起功能障碍、疾病活动、晚期患者会出现更严重的性问题,许多治疗药物也会加重这些症状,甚至导致其他影响性生活质量和生育能力的因素。

  08骨质疏松症。

  关节外表现不容忽视。成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,骨量减少或骨质疏松症可发生在强直早期,导致脊柱畸形和骨折,严重影响患者的生活质量和预后。据推测,骨质疏松症的发生与强直全身炎症、激素失衡、患者活动有限、运动过少有关。研究分析显示,与普通人相比,强直患者的股骨颈密度明显降低,腰椎骨密度无明显差异。此外,随着病程的延长,椎骨折患病率逐渐上升。

  09心理疾病。

  强直患者抑郁、焦虑和睡眠障碍的发病率较高。由于疼痛、疾病负担甚至关节功能损伤都会对强直患者的身体、心理和社会功能产生显著的负面影响,导致严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题,终会完全破坏患者的日常生活、工作和社会能力。一项研究表明,约50%的强直患者有明显的焦虑和抑郁症,长期未确诊,疼痛折磨身体和精神,治疗效果不明显,对疾病预后的恐惧加剧了焦虑和抑郁症。

  强直性脊柱炎患者不仅要注意腰痛和关节痛的症状,还要注意一些关节外表现,早发现早治疗,少走弯路。同时,没有必要气馁。近年来,一些生物制剂(如格乐立阿达木单抗注射液)的使用对该病的治疗取得了良好的临床效果。只要我们及时去风湿病免疫科,相信能大限度地避免不良后果。

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