北京联科中医肾病医院

尿微量白蛋白咋回事?

2022-03-23 10:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

糖老伯患糖尿病十年,口服二甲双胍和西格列汀降糖,平时血糖控制良好,化验尿常规正常,医生建议他下次查一个24小时尿微量白蛋白。糖老伯很不理解,尿常规里面尿蛋白不是阴性吗,怎么还要做一个尿微量白蛋白?尿微量白蛋白有什么意义呢?

什么是尿微量白蛋白

肾脏是机体的重要器官,其功能以生成尿液、排除体内毒物及代谢产物等为主。通常情况下,人体尿液中的白蛋白含量极低,而当肾脏因炎性反应、血糖代谢紊乱等因素影响而形成损伤时,其生成尿液功能也会受到一定的影响,患者尿液中的白蛋白含量明显升高。

“微量”这个词不止意味着体积小,实际上是说含量少,正常情况下每天不超过30mg ,所以叫微量白蛋白。而当肾脏出现轻度损伤,尿白蛋白排泄增加,达到30,300mg/24h范围,即已超出正常上限 ,但尚未达临床蛋白尿水平时,我们将其称为微量白蛋白尿,此时尿常规检查尿蛋白仍为阴性。

尿微量白蛋白和尿蛋白的区别

微量白蛋白主要是指白蛋白,反映早期肾小球滤过功能的损害;而尿蛋白不仅包括白蛋白,还包括分子量较大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白等,尿蛋白异常可能反映肾小球损害,也可能为肾小管损害。常说的检测尿常规是对尿蛋白定性检查,结果以“+”表示,“+”越多表明蛋白流失的越多。

为什么要检查尿微量白蛋白

警惕糖尿病肾脏并发症

糖尿病肾病是糖尿病中zhui常见的并发症,肾损害一旦发生,患者的肾功能会迅速发展恶化,此时再进行治疗虽然可延缓疾病进程,但不能停止和逆转肾损害。典型的糖尿病肾病自然病程表现为首先出现肾小球滤过率增加,后逐渐出现尿微量白蛋白,继而出现肾功能下降,并可能进展至尿毒症。

尿微量白蛋白很“敏感”

糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断造成困难。因此,检测尿微量白蛋白对于发现早期糖尿病肾损伤十分重要。糖尿病患者,特别是患病5年以上的患者,每年进行1,2次尿微量蛋白的检测以早发现、早诊断早期肾损害。此外,尿微量白蛋白还与肥胖、高血压、心血管疾病风险、妊娠子痫等的发生有关。

尿微量白蛋白检测怎么测

筛查微量白蛋白常用方法是检测24小时尿微白蛋白定量,即留取24小时尿液标本方式:从第yi天早7点小便,到次日早7点再次小便,收集其间所有尿液,混匀后用量杯量取总尿量并记录,然后留取一小杯尿液送至医院化验。注意女性月经期不能做此检查,以免尿中混有血或阴道分泌物等而引起“假性蛋白尿”。

医生,尿微量白蛋白升高就说明肾损伤了吗?

尿微量白蛋白作为肾脏早期损伤的敏感指标,特别是患有糖尿病、高血压的患者,可以考虑纳入每年的必检项目中。但是如果只有一次升高,需要结合临床情况,如果年纪不大,又没有糖尿病、高血压等基础疾病,也没有不适症状,出现一次尿微量白蛋白的升高,可能是一些功能性因素导致,如剧烈运动、饮食不当、高热等。

谢谢医生!

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