北京联科中医肾病医院

肌酐上千还能不透析吗?

2022-01-02 16:00:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肌酐达到上千,只看这个数字不少肾友就觉得可怕。相当一部分人觉得当肌酐超过707时,就已经发展到了尿毒症,只要把肌酐降下来就安全了,不会达到透析了。

之前遇到的一位患者,40岁男性,患有2型糖尿病十年。3年前检查发现有少量尿蛋白的情况,进一步检查血肌酐103umol/l,感觉身体不疼不痒的没有重视。不到半年时间,他开始出现水肿、血压高、皮肤瘙痒等症状,又到院检查血肌酐升高到了541umol/l,肾功能损伤非常严重,肾脏出现一定萎缩,肾小球滤过率下降到30ml/min/。

明确诊断后,建议让他入院进行系统治疗,但是他没有听。而是寻找一些药方,听说可以降肌酐,抱着只要肌酐降下来就不用透析想法,尝试了一些偏方。服用药几个疗程后再来复查,肌酐不仅没降反倒升高了,甚至高达一千多。

考虑他这是乱用药有引起了肾功能的急性损伤,引起了急性肾衰竭,当下的病情非常危险,立即采取了早期透析治疗,肌酐下降后后期采取保守治疗的策略。

面对这种情况,肌酐一千多还能降下来吗?降下来一定不会尿毒症透析吗?

很多人觉得肌酐高了降下来就不会尿毒症,总是想要找肌酐的药,结果越不如人意。

慢性肾衰竭的正确治疗方向,并非降肌酐!

肌酐升高后,基本上病情就达到了肾功能不全阶段。这个阶段的治疗目标是什么?

降肌酐还是降血压还是预防贫血?都很重要,但在稳定这些指标的同时,zhui为关键的一点是延缓肾功能的衰竭。及时修复受损较轻的肾单位,同时保护好完好的剩余肾功能。

这样肾脏才能持续发挥作用,且进展速度不是很快,尿毒症风险较低。肾功能稳定住,肌酐值自然也就降下来了。

如果只是单纯的控制肌酐值,起不到根本的作用,一停药很可能肌酐就又涨上去了。因此肾友们千万不要“本末倒置”。

稳定延缓肾功能的重点又要从哪些方面入手?

一方面对于病情整体的稳定性。

要稳住整体肾功能的情况,也离不开局部症状的控制。包括血压、血糖、血脂、血红蛋白等影响血液流通状态的指标,还有反应电解质情况的如血钾、血磷、血钙等情况以预防引起的矿物质、酸中毒、骨代谢紊乱引起的肾性骨病。

另一方面加强对病情的管理。

病情稳定后预防复发也是治疗中关键的一项。慢性肾功能中后期,尤其肾衰竭阶段,不要想着一劳永逸的治疗。要有更大的耐心,定期监测各项指标,养成良好的治疗习惯包括饮食、复查、用药等。积极配合医生治疗,多交流沟通,对病情更有益。

作为一名肾内科医生,看过太多肾友所经历的教训。许多患者在看到病情加重后,内心着急因此治疗中走了不少弯路。耐心找到正确的治疗病情的道理才是治疗的硬道理。

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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