北京联科中医肾病医院

肌酐不高也有遭遇肾衰竭的危险?

2022-01-02 14:00:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肾病中后期后,大家对肌酐值得关注更多,稍有波动就非常担心。

肌酐升高后,不少人通常会认为肾功能又进一步发展,病情恶化、尿毒症风险升高。此时及时采取控制体内毒素水平升高的方法,以尽量减轻肾脏负担,保护剩余肾功能。

相反的,肌酐不高病情就一定稳定吗?

必须注意,肌酐不高也可能有发生肾衰竭的危险!

虽然病情稳定后,肾功能进展速度是缓慢的,但对于已经明显肾小球滤过率下降的肾友还是不能掉以轻心,尤其是继发性肾病患者伴有基础病,包括糖尿病、高血压、痛风等,更要注意病情的迅速恶化风险。

部分人通常只看肌酐,导致病情恶化却没及时诊治,zhui终酿成严重后果!

之前就遇到过这样一位患者。

患者是男性,46岁,确诊病情是遗传性多囊肾。初期di一次检查时,双肾囊肿不多,肾脏大小正常,尿常规检查显示有红细胞,存在血尿症状。没有肌酐高、血压高的情况,病情相对不是很严重。

针对他的情况及时进行中医药调理治疗,稳定肾脏内炎症反应同时疏通肾脏内的血液,减轻引起的血尿症状。复查后尿红细胞明显得到控制,病情初步稳定。

但不久一段时间,他出现了感冒症状,再次复查尿常规,尿蛋白2+、尿潜血3+,病情反复了。且进一步检查血液,显示肌酐138稍有升高,肾功能发生了实质性损伤。B超显示肾脏稍有增大,囊肿增长了。

对于这种情况,他说zhui近就是感冒后,感觉到腰痛没想到复发了。我问他平时怎么也没有来复查?他说以为吃完药就好了,而且也没什么感觉就没当回事,这种情况严重吗?

我又给他说肾功能有一定损伤,损伤的还不算是很严重,但需要注意预防复发加重,必须坚持用药,定期复查。通过中西医结合治疗疗法,病情半个月后恢复,肌酐降到89,尿蛋白潜血也转阴,达到临床治yu。

第三次,却没有之前这一次幸运。这一次他挂了急诊来,说头晕、恶心、在家还晕倒过一次。腰部的疼痛感加强。及时做了检查发现,他的肌酐已经升高到了370多,尿酸值、尿素氮都高了,血钾也高电解质紊乱,且测量血压145/90,肾脏有了一定萎缩,情况很不好。已经进展到肾功能不全中后期,马上进入肾衰竭了。

这次他说从网上查了下肌酐89是正常范围内,病情都好转了,吃完药后就没再吃药了。平时比较忙就没来复查,哪成想又复发了。

肌酐低就是病情wan全恢复了吗?其实这里有很大的误区。肌酐值只能是反应肾功能的一方面,但不能代替其他指标,要深入地了解肾功能还需要看尿蛋白、血红蛋白、肾小球滤过率等等指标。

当肌酐没有达到肾衰竭阶段数值时,出现哪些症状也需要警惕病情的恶化?

一、血压突然升高

肾性高血压是肾病典型的症状之一,是由于肾功能损伤后,导致肾素血管紧张素代谢异常引起血管收缩,诱发血压升高,同时水钠代谢异常进一步加速了高血压的发生。

当病情好转后,监测血压如果出现持续升高不降的情况,就需要考虑病情是否复发或恶化,肾小球又出现了进一步的损伤。

二、尿量减少夜尿增多

尿液指标的变化也是反映肾功能情况的重要指标。一方面是尿量减少,主要是肾小球受损过多,滤过生成原尿减少,导致排尿减少整体尿量下降。另一方面是患者肾小球硬化发展,肾小管也出现纤维化进展,过滤和重吸收功能都下降时,就会导致尿液生成速度减慢,夜尿比较多。

这两种尿液变化都要警惕肾功能进一步恶化的可能。

三、恶心、呕吐、胃口不好

肾功能恶化后,体内的肌酐、尿酸、尿素氮水平升高,也就是血液毒素增多,也会影响到肠胃的不适,引起应激反应,部分患者表现比较明显。出现这种情况一定要及时去复查,以免病情恶化加重。

四、乏力、脸色苍白

肾病中后期,由于自身免疫力差,再加上毒素水平升高等各方面因素,患者常常感到有气无力。还有一项重要因素就是血红蛋白减少,出现肾性贫血,主要是肾脏受损后生存造血原料促红细胞生成素减少,导致刺激脊髓造血元素减少,继而贫血发生。

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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