选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，也是导致慢性肾衰竭的一个主要原因。该病多发于青壮年人群，80%的患者肾活检时年龄分布在16，35岁，男性多于女性，男女发病之比约2：1～6：1。IgA肾病需要肾穿刺活检确诊。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　IgA肾病是怎么引起的？

　　IgA肾病是免疫球蛋白A肾病的简称，其确切发病机制目前尚不完全明确，多种因素参与了发病过程。大量研究发现IgA肾病存在地域、种族差异及家族聚集倾向，目前适合解释IgAN发病机制的学说则是在基因易感性基础上的“多重打击学说”。其中包括以下4个过程：

　　(1) 遭遇诱因(如粘膜感染)后身体免疫应答产生致病性的IgA1;

　　(2) 机体针对致病性IgA1产生相应的IgG自身抗体;

　　(3) 致病性IgA1与抗体形成包含IgA1的免疫复合物;

　　(4) 免疫复合物沉积到系膜区，并介导了系膜细胞、系膜基质增殖，终出现肾小球硬化及间质纤维化。普通老百姓可以这样理解：IgA肾病是全身免疫系统(防御系统)在处理“外敌”比如细菌、病毒对身体攻击时，对肾脏的一次“误伤”。“误伤”发生后会导致肾脏损害，出现血尿和蛋白尿。时间久了，会影响肾脏功能，终可能导致肾衰竭。

　　IgA肾病有什么临床表现？

　　IgA肾病的临床表现不同个体之间差异很大，患者可在上呼吸道感染1～3天后易出现反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，部分患者在体检时发现尿检异常，为无症状性不同程度蛋白尿和(或)镜下血尿，可伴有水肿和高血压、急性肾损伤和慢性肾脏病，部分患者不及时干预逐渐出现肾衰竭。

　　IgA肾病如何治疗？

　　(1)IgA肾病首要目标包括优化支持性治疗，即血压管理，血压管理目标收缩压<120mmHg。如果患者蛋白尿>/d，则建议初始治疗使用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)。蛋白尿是IgA肾病进展的主要危险因素。持续蛋白尿水平超过1 g/d与肾功能下降风险显著相关，而蛋白尿减少，理想情况下低于1 g/d，与良好结局相关。建议使用24小时蛋白尿来评估。

　　(2)若进行优化支持性护理后，患者依然有较高的慢性病(CKD)进展风险，则应该考虑开始为期6个月的糖皮质激素治疗。在治疗前，医生会与患者就治疗的副作用与风险展开讨论，对于eGFR<50ml/min/㎡的患者更是如此。

　　(3)若支持性治疗后，患者依然有较高的CKD进展风险，中国人可考虑使用马替麦考酚酸酯治疗。

　　(4)患者治疗全过程中会中医药辨证论治干预。

　　IgA肾病预后？

　　IgA肾病的临床病程存在很大差异，大约25%到30%的患者会在病程的20到25年出现肾衰竭需要肾替代治疗，因此更需要积极治疗。在决定治疗方法之前，医生对患者疾病进展风险进行个体化评估也至关重要。

　　IgA患者可以怎么做？

　　IgA肾病属于慢性病，即使蛋白尿缓解(24小时尿蛋白</d)，血压控制到目标范围(<130/80mmHg)，血肌酐稳定，也不能说肾病已经治了，只能称之为临床缓解，不能掉以轻心，疾病常常因感冒、劳累、高盐高蛋白饮食、肾毒性药物等原因复发或加重。

　　(1)定期随诊复查相关指标格外重要！即便指标正常，每3，6个月的复查都是必须长期坚持的，及早发现疾病进展苗头，配合医生和及时的干预才能更好的延缓肾脏病进展，防止或延缓尿毒症的发生。

　　(2)在日常生活中，IgA肾病患者应当注意调整饮食结构，以清淡为主，除了限制食用盐的摄入量外，要尽量避免摄入含盐、钠高的食物，如酱油、豆瓣酱、虾酱等调味品以及各类罐头、咸菜等腌制食品，宜多吃水果、蔬菜及优质蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌烟酒。

　　(3)避免劳累及剧烈运动，注意适当的锻炼增强体质。注意预防感染，增加抗病能力，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

　　(4)慎用药物，大部分的药物是经过肾脏代谢的，肾病患者需要警惕药物性肾损伤，要避免使用成分不清的药物，如不确定所服用药物是否有风险时，好咨询专业肾内科医生后再使用。

　　心脏在跳动，肺脏在呼吸，只有肾脏无声无息！IgA肾病通常是无症状的，因此您一定不能忽视早期的蛋白尿血尿，以防走向尿毒症需要透析时才后悔莫及！

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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