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　　腹腔镜袖状胃切除术是在腹腔镜辅助下，切除胃大部、胃底，减少胃容量。其手术操作简单，不改变胃肠道的生理状态，并发症少，安全性高，且治疗病态肥胖、2型糖尿病及其合并症效果确切。病态肥胖症患者病程时间长，身体负荷较重，可以诱发机体代谢系统疾病，可能导致患者出现社交障碍和性格缺陷，给患者及其家庭带来巨大负担。但患者较难通过单纯的饮食控制和体育锻炼，达到降低体重的目的，只能依靠手术来达到减重手术效果。而腹腔镜袖状胃切除术，是目前减重手术手术中应用很多的手术方式。

　　袖状胃手术会把切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说，袖状胃手术能达致理想的减重手术效果。

　　方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。

　　原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

　　优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

　　评价：袖状胃术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲杯广泛采用的减重手术与糖尿病手术。

　　减重手术手术的效果：

　　研究显示，接受减重手术与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年，患者的糖尿病缓解率答75％。

　　糖尿病缓解定义：糖化血红蛋白

　　此外，减重手术与糖尿病手术能显着解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示，减重手术与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86％，改善高血脂的患者比例达70％或更多，解决或改善高血压的患者比例为％、还恩能够解决睡眠唿吸暂停的患者比例为％。

　　在控制血糖的同时，接受减重手术与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用，在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。

　　减重手术手术适用人群：

　　2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1BMI≥/m2。

　　男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级。

　　建议年龄16-65岁。

　　BMI在/m2之间的患者需谨慎考虑手术。

　　以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请详细咨询医生。

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