骨与关节结核大多为: A 原发性

骨与关节结核大多为原发性，即由初次感染结核分枝杆菌引起。

骨与关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，当机体免疫力下降时，结核菌会侵入骨骼系统并繁殖，导致局部炎症反应和组织破坏。该病通常以血源性播散为主，因此多表现为原发性。骨与关节结核的症状包括发热、夜间盗汗、乏力等全身中毒症状，以及患处疼痛、肿胀、功能障碍等。随着病情进展，可能出现脓肿形成、窦道形成、死骨排出等症状。

诊断骨与关节结核的主要依据是实验室检查，如抽取关节积液进行涂片镜检和培养，还可通过影像学检查如X线检查、CT扫描来评估病变范围和程度。骨与关节结核的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于药物治疗无效或伴有严重并发症者，可考虑手术治疗，如病灶清除术。

患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，补充富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于促进骨骼健康。