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受访专家：
北京中医药大学中医学院副教授 赵 艳
痛经是不少女性每月一次必经的噩梦，轻则下腹部痉挛性疼痛，严重时甚至晕厥。英国一项调查显示，80%的女性存在不同程度的痛经，约有14%因痛经严重影响工作和日常生活。为缓解痛经，喝热水、泡红糖、止痛药齐上阵，但效果却不理想。北京中医药大学中医学院副教授赵艳表示，不同时期的痛经，机理各不相同，对“点”下药，才能事半功倍。
经前，舒肝理气
中医认为，女子以肝为先天。肝藏血，主疏泄，与月经和排卵功能关系密切。清代名医叶天士认为，“肝经病，则月经不调”，肝气调达，脏腑气机调畅，疏泄功能正常，则气血流通、月经正常。相反，肝气郁结会导致气血不畅，月经就会出现异常。赵艳表示，经前若有不适，如双乳胀疼、乳头刺痛、腰酸痛等，都可以归为肝气不舒。
女性由于经、孕、产、乳常常伤及气血，肝失所养，也会导致肝失疏泄。此外，女性大多家务劳累，且心思细腻，易受情志所伤。精神压力易致肝气郁结。因此，舒肝理气是经前不适的首要调理原则，可从以下4点着手。
少食肥甘厚腻。饮食少吃肥甘厚腻的食物，多吃些芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子等能疏肝的食物，还可以用百合煲粥喝。如果觉得效果不好，可到正规医疗机构诊断后，在医生指导下服用加味逍遥散，疏肝理气、健脾养血。
泡花茶。玫瑰花、月季花都有舒肝理气的作用，平常不妨多泡花茶喝，养肝通经的同时还能养颜。
按膻中穴和太冲穴。日常按膻中穴(两乳头连线的中点)和太冲穴(脚背第一、二跖骨结合部位之前凹陷处)，并前后滑动，按摩20分钟，有疏肝理气的功效，同时可增强机体免疫力。
调畅情志。情志发于五脏而主于心，受脏腑气机调节。因此，保持心情舒畅愉快、心态平和是疏肝的一个重要途径。女性经期尤应保持情绪稳定，避免激怒。
经中，活血化瘀
赵艳表示，月经期间出现的痛经，多是血行不畅所致。中医认为，“气行则血行，气滞则血瘀。不通则痛，不荣则痛”。意思是说，当经络中的气血阻滞不通，或气血不足、肝肾亏损时，气血运行缓慢，容易形成瘀滞，从而引发各种疼痛。主要表现为行经期间小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒、经量少等。因为血的运行是靠气推动的，瘀血的形成还和经前期的肝气不舒(气滞)有关。因此，治疗应以活血化瘀为主，平时可以试试3个方法。
吃点益母草。取益母草、红糖适量，泡水、煎服均可，代茶饮。如果不习惯益母草的味道，可用玫瑰花、丹参代替。
注意保暖。平时穿衣尽量不要露肚脐等部位，尤其在换季时。
做艾灸。艾叶具有理气活血、祛除寒湿的功效。艾灸能刺激局部穴位，使局部毛细血管扩张，增强血液和淋巴循环，促进瘀滞消散。自行艾灸时，可以使用方便安全的温灸盒，具体操作方法：将艾灸条悬放在灸盒的给药口处，点燃，再把灸盒放在肚脐下方，距离皮肤2~3厘米，每次20分钟左右。
另外，为大家推荐一款药膳：马齿苋荷包蛋。取适量马齿苋，加水煮开，放入鸡蛋，熟后直接吃。由于马齿苋性寒，宫寒、体质虚弱、怕冷的人慎用。
经后，补气养血
“经过一次月经周期，人体处于血虚状态。临床上，不少女性经期后脉象大多比较弱，气血两虚的也大有人在。”赵艳表示，这并不代表有病，只是一种正常生理状态。不过，如果不加重视，长此以往会形成气血虚弱体质，主要表现为经期小腹绵绵作痛、月经量少、时间短、色淡质薄等。同时，脸色通常暗黄无华，伴有精神疲乏、食欲不佳等症状。因此，经后应以补气养血为主，甘味食物、按摩、泡脚都能有所帮助。
多吃“甘”物。中医认为，气血从五谷演化而来，食疗是最佳选择。平时可以多吃红枣、猪肝、当归、红豆等甘味食物，不仅能提供身体所需能量，也是补气血的最佳食物。
常按摩三穴。关元(肚脐下3寸处)、血海(大腿内侧，膝盖骨内侧上2寸)、三阴交(小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方)等是调理女性气血、治疗月经不调的关键穴位。痛经时不妨多揉揉，每次3分钟左右。
睡前温水泡脚。中医强调，“寒从脚起”，建议每晚睡前用40℃左右的温水泡脚，促进气血运行、舒筋活络，也可以在泡脚盆里撒一些小的鹅卵石，一边泡脚，一边用脚踩。
再为大家推荐两款药膳：1.养血止痛粥。取黄芪20克、当归10克、粳米100克、红糖适量。黄芪、当归加水煎15分钟，去渣留汁，放入粳米煮粥，快熟时加入红糖即可。
2.阿胶乌鸡汤。取阿胶适量、乌鸡1只。先将阿胶放入炖盅，加水煮半小时，再放入乌鸡炖2小时，调味即可服食。阿胶和小米、大米一起煮粥也行。
需要提醒的是，中药治疗痛经必须辨证治疗，分清致病原因，在医生指导下用药。肠胃功能不好或体质虚寒的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食物，如冷饮、凉拌菜、螃蟹、梨、柿子、西瓜等，以免加重痛经。经期还应少喝咖啡、茶、可乐，少吃巧克力等含咖啡因的食物，切忌饮酒。注意经期卫生，保持外阴清洁。适当做些舒缓运动，如瑜伽，以防久坐不动导致气血循环变差、经血运行不畅。如果正在备孕期，最好别用活血化瘀类药物。▲
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