苏州国医堂医院

苏州看面瘫好的中医:郭福新祛风通络,改善口眼歪斜

2026-08-02 13:43:28 苏州国医堂医院

苏州国医堂园区的神经内科诊室,郭福新主任正在检查一位戴着口罩的年轻男士。男士摘下口罩,露出明显不对称的面容:左侧眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,喝水时水从左嘴角漏出。他说话有些漏风:“郭主任,我三天前早上起来刷牙,突然发现嘴巴歪了,左眼闭不上,眉毛也抬不起来。去医院做了CT说脑子没事,是面瘫。我下周要结婚了,这可怎么办啊?西医说要激素冲击,我怕副作用,您看看中医能快点治好吗?”郭福新仔细查看了患者的额纹、眼裂、鼻唇沟和口角,又让他做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,评估面神经受损程度。他观察到患者舌红苔薄黄,脉象浮数。他安慰道:“别急,这是周围性面神经炎,中医叫‘面瘫’或‘吊线风’。虽然来得急,但只要治疗及时,方法得当,大部分是完全可以恢复的。我们抓紧时间治疗,争取让你婚礼上帅帅的。”

郭福新指出,面神经炎(面瘫)在中医属于“口僻”“面瘫”“吊线风”等范畴。其发病多因劳作过度、机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,进而感受风寒或风热之邪,侵袭面部经络,导致气血痹阻,经脉失养,经筋功能失调,肌肉纵缓不收而发病。中医认为,“邪之所凑,其气必虚”。面部经络丰富,尤其是阳明、少阳经脉。若正气亏虚,风寒或风热之邪乘虚而入,阻滞经络,导致气血运行不畅,“不通则痛”,继而出现面部肌肉瘫痪。郭福新特别强调,面瘫的预后与发病部位、病情轻重、治疗是否及时密切相关。一般而言,发病部位越高(如累及鼓索神经以上),病情越重;治疗越及时,恢复越快。中医调理的核心在于“祛风通络,活血牵正”。在急性期(发病1-2周内),以祛风散邪、活血通络为主,控制病情发展;在恢复期(发病2周-3个月),以益气活血、化瘀通络为主,促进神经功能恢复;在后遗症期(发病3个月以上),则以益气养血、化瘀散结为主,改善肌肉萎缩和联动运动。他常告诫患者,面瘫治疗期间,保暖至关重要,避免再次受风着凉,否则会加重病情或延长病程。

在诊疗过程中,郭福新坚持“辨证与辨病相结合,分期与分型相结合”。他通过详细的望闻问切,结合肌电图等检查结果,辨别面瘫的证型。对于风寒袭络型(多见于急性期),表现为突然口眼歪斜、面部麻木、畏风恶寒、舌淡苔薄白,他侧重于祛风散寒、通络牵正,通过中药调理,驱散风寒之邪,疏通面部经络;对于风热袭络型,表现为口眼歪斜、面部灼热、口苦咽干、舌红苔薄黄,则着重于疏风清热、活血通络;对于气血瘀滞型(多见于恢复期或后遗症期),表现为口眼歪斜日久不愈、面肌抽搐或有牵拉感、舌质紫暗或有瘀斑,则注重活血化瘀、通络牵正;对于气血亏虚型,表现为口眼歪斜、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白,则侧重益气养血、活血通络。郭福新在用药上讲究“辛散温通,攻补兼施”。常选用一些具有祛风通络、活血化瘀作用的药物,如全蝎、蜈蚣、白附子、僵蚕、川芎、当归、红花等。对于急性期,会加入祛风散邪之品;对于恢复期,会加入益气养血之品。他特别推崇“针灸”和“理疗”在面瘫治疗中的作用。针灸可以疏通经络,调和气血,促进神经功能恢复;理疗(如超短波、红外线)可以改善局部血液循环,消除神经水肿。他常说,调理面瘫就像修复一根受损的电线,不仅要接通线路(祛风通络),还要恢复供电(益气养血),还要防止再次短路(避免受风),这样才能让电流重新畅通,恢复电器的正常工作。

曾有一位28岁的男性患者,晨起突发左侧面瘫,表现为左侧额纹消失、眼睑闭合不全(Bell征阳性)、鼻唇沟变浅、口角右歪、鼓腮漏气。发病前两天有受凉史。西医诊断为特发性面神经麻痹(Bell麻痹),给予泼尼松口服。患者担心激素副作用,发病第三天寻求中医调理。找到郭福新后,经过详细的辨证,郭福新认为患者属于“风寒袭络,气血痹阻”。郭福新为他制定了系统的治疗方案,以祛风散寒、活血通络为主,配合针灸治疗(取穴:阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、合谷、翳风等)和局部红外线照射。同时,他严格要求患者注意面部保暖,外出戴口罩,避免吹冷风;用温水洗脸,避免冷水刺激;睡觉时佩戴眼罩,保护角膜,防止暴露性角膜炎;进行面部肌肉功能锻炼,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等。患者坚持治疗一周后,左侧眼睑可闭合,口角歪斜减轻;两周后,额纹出现,鼻唇沟变深,鼓腮基本不漏气;一个月后,面部对称,功能基本恢复正常。患者如期举行了婚礼,并在婚礼后特意来感谢郭福新:“郭主任,太感谢您了!是您让我在人生最重要的时刻,恢复了自信的笑容!”这个案例也让郭福新更加坚信,中医在面瘫的治疗,尤其是缩短病程、减少后遗症方面,具有独特的优势和显著的疗效。

郭福新深知,面瘫的调理,患者的自我护理和坚持治疗至关重要。他反复叮嘱患者,要高度重视面部保暖,这是治疗和预防复发的关键。外出时佩戴口罩、围巾,避免冷风直吹面部;睡眠时关闭窗户,避免对流风;用温水洗脸,避免冷水刺激;不要用冷水洗头。要保护眼睛,由于眼睑闭合不全,角膜暴露,容易发生干燥和感染。白天可滴眼药水(如人工泪液),保持角膜湿润;晚上睡觉时佩戴眼罩,保护角膜。要进行面部肌肉功能锻炼,这是促进神经功能恢复的重要手段。每日进行数次皱眉、闭眼、抬眉、鼓腮、吹口哨、咀嚼口香糖等动作,每次5-10分钟,以促进面部肌肉的主动收缩和血液循环。要合理饮食,多食用富含维生素B族的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物肝脏等,促进神经修复;避免辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、烈酒等;戒烟限酒。要保持良好的心态,避免焦虑、紧张、悲观等不良情绪,积极配合治疗。要遵医嘱治疗,按时服药,定期针灸,不要随意中断治疗。他还特别强调,如果治疗一个月后症状无明显改善,或出现面肌痉挛、联动运动等后遗症,应及时就医,调整治疗方案。作为一位在神经内科领域深耕多年的专家,郭福新不仅医术精湛,更具有高度的责任感和人文关怀。他常说:“面瘫虽然起病急,但并不可怕。只要医患同心,科学治疗,坚持康复,绝大多数患者都能恢复,重展笑颜。”在苏州国医堂,他用精湛的医术和温暖的关怀,为无数面瘫患者解除了病痛,带来了笑容。

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