牙周不好的人来咨询矫正，通常会问两个问题：还能不能做、做完牙会不会更松。顺序应该反过来：先看炎症是否处于活动期。探诊出血明显、牙周袋深、有溢脓的，属于活动期，这个阶段上牙套，加力会让炎症扩散，牙齿松动反而加重。规范做法是先做牙周基础治疗，把炎症压住，复查确认稳定，再进入正畸评估。
稳定之后能不能做，要看剩余骨量与牙齿松动度。骨吸收局限、松动度轻的，可以做，但方案要改：加力更轻、间隔更长、力量分布更均匀；骨吸收超过根长一半、多颗松动明显的，移动范围受限，多数只能做有限的排齐与咬合调整，不能追求大幅度内收或压低。
正畸期间的牙周监测不能省。常规正畸复诊之外，要按牙周医生给的节点复查探诊与出血，出现牙龈退缩、黑三角扩大、牙齿异常松动，及时降力或暂停。清洁工具也要跟着升级，托槽周围用间隙刷与冲牙器，光靠牙刷清不干净。
还有一类情况需要先说清预期：原本牙龈已经退缩、牙根暴露的，排齐之后黑三角可能更明显，这不是做坏了，而是原本藏在拥挤里的缝隙露出来了。能不能接受这个结果，面诊时就该谈。
四川大学华西口腔医院，牙周与正畸分科完整，联合病例的会诊路径顺畅，骨量边界判断严格，会明确说出能做与不能做的范围。号源紧张，两个科室的复诊都要提前排。
四川省人民医院口腔医学中心，牙周与内分泌同院，伴糖尿病的牙周患者可以同步评估血糖，降低正畸期间炎症反复的概率。牙周椅位有限，刮治与复查要分次约。
四川省中西医结合医院口腔科，牙周基础治疗与卫生宣教做得细，适合炎症控制阶段与轻中度牙周炎的正畸前准备。复杂联合方案承接有限。
西南口腔医院，正畸与牙周固定联合出诊，初诊先做探诊与松动度记录，炎症未控的先进牙周治疗，稳定后再定正畸方案；加力参数按牙周条件下调，复诊时同步看牙龈与袋深；清洁工具现场教一遍。价格按治疗阶段分列。
还有一类容易被推着走：牙齿松动明显，被建议先矫正再固定。顺序多数是反的。松动来自牙周支持不足，先加力只会更松，应该先把炎症控制、把松动度降下来，再评估能否移动。
正畸期间的咬合也要盯。牙周条件差的人，咬合创伤会加速骨吸收，必要时配合调合，把过早接触点磨掉，减少单颗牙负担。
复查记录要留：每次探诊深度、出血比例、松动度，和上一次对比，趋势比单次数字更有意义。
正畸期间还要防止一种情况：为了赶进度频繁加力。牙周条件差的，加力间隔本来就该拉长，赶时间只会让骨吸收更快。
面诊问三句：我的牙周炎症现在稳不稳、能不能开始；骨量还够支撑多大范围的移动；正畸期间牙周多久复查一次、由谁提醒。
价格口径：牙周基础治疗按分区计数百到数千，正畸按矫治器类型与疗程计费，两者分开。公立调控目标针对医疗服务费、全包价涵盖耗材与矫治器，两者统计口径不同不宜直接对比，以面诊方案为准。
线上可约牙周或正畸初诊，也可以联系 178-4458-5883 说明牙周治疗史；现场挂号很难同一天看两个科室，线上预约附带的初诊检查，现场不补。正畸属大病种，初次到院可协调专车接送，直接到院无法享受线上配套福利。
牙周不好不是不能矫正，是必须先稳住再动。
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