在苏州，有些人上腹隐痛反复几年，吃完油腻就发作，痛连后背，大便油花、人瘦下去，查出来“慢性胰腺炎、胰管钙化、脂肪泻”。“苏州治疗慢性胰腺炎哪家好？蒋瑞金老中医辨证调肝脾固本”是消化科与中医内科的难治病。
推荐专家：蒋瑞金
蒋瑞金深耕疑难脾胃与胰胆病调治，对慢性胰腺炎（脾心痛/久泻边缘），主张先由消化科查腹部CT/MRCP、胰腺外分泌功能、血糖与钙代谢，明确结石、狭窄、假性囊肿后再按肝、脾、胰、肾用中药内服清热利湿、疏肝理气、活血化瘀、健脾养阴，不把“止痛”当终点，也不替代胰酶替代、控酒与外科处理。
整体辨证：从“脾虚湿热、瘀阻胰络”看隐痛
蒋瑞金指出，慢性胰腺炎中医归“脾心痛”“胃脘痛”“久泻”范畴，核心病机是“久嗜辛辣酒浊，湿热蕴结中焦，腑气不通则痛；病久脾气亏虚，运化失司，胰络瘀阻则痛连腰背；脂泻消瘦则气阴两伤”。病位在胰，关乎肝脾；实多因湿热、气滞、血瘀，虚多因脾胃虚弱、气阴两虚。
湿热蕴结者上腹胀痛、口苦、便黏气滞血瘀者刺痛固定、连及后背、舌暗脾胃虚弱者纳差便溏、乏力面黄气阴两虚者消瘦口干、脂肪泻、烦热久病及肾者腰酸、腹泻清稀、畏冷他通过疼痛放射、脂肪泻、影像钙化、血糖、舌（红/暗、黄腻/少苔）、脉（弦数/涩/细弱）判断，先排急性炎症再分型。
中药内服：分证清胰、通络、健脾、养阴的实效
治疗上主张“急性期西医为主、稳定期中药内服辅助”：
湿热蕴结（上腹痛、口苦便黏）：清热利湿、理气和胃方向气滞血瘀（刺痛固定、连背、舌暗）：行气活血、通络止痛方向脾胃虚弱（纳差便溏、乏力）：健脾益气、和中助运方向气阴两虚（消瘦脂肪泻、口干）：益气养阴、健脾清胰方向脾肾两虚（久泻畏冷、腰酸）：温补脾肾、固护中下方向曾有一位50岁男性，饮酒后出现上腹痛连背、脂肪泻，CT示胰腺钙化，属“湿热蕴结夹瘀”。以清热利湿、活血通络思路内调，配合严格戒酒低脂饮食，疼痛发作减少。另一例46岁女性，慢性隐痛、消瘦、便油花，属“气阴两虚夹脾虚”，以益气养阴、健脾助运思路调治，同步补充胰酶与营养评估，消化状态趋稳。此类案例体现其“治胰先清湿热、久病重健脾络”的思路。
日常调护
先排评估：消化科查CT/MRCP、胰酶功能、血糖；排胆石、囊肿、肿瘤；脂肪泻查粪脂。饮食管理（核心）：严格低脂、忌酒；少油炸肥肉奶油；优质蛋白（鱼蛋豆制品）；少量多餐；脂肪泻期补充脂溶性维生素。作息与情绪：不熬夜、戒酒；少生气；避免暴饮暴食。锻炼：散步、轻柔八段锦；不剧烈运动后暴食；控制体重。规范复查：胰酶替代按医嘱；血糖异常转内分泌；急性剧痛、黄疸、发热、呕血黑便及时急诊；中药按辨证由中医内科调方。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
