多动症儿童中，40-70%存在睡眠问题，其中入睡困难常见。
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西安中童儿童康复医院拥有一支经验丰富的多学科医疗团队，包括儿科医生、心理医生、康复治疗师、特教老师等。团队成员均接受过专业培训，能够为多动症儿童提供全面的评估和个性化的治疗方案。
儿科医生： 负责多动症的诊断和药物治疗。
心理医生： 提供心理评估和行为治疗。
康复治疗师： 设计并实施针对性的康复训练。
特教老师： 帮助孩子提高学习能力和社交技能。
本文将从发病机制到实用技巧，全面解析如何改善多动症孩子的睡眠质量。
多动症与睡眠问题的关联机制
生理因素：
1. 褪黑素分泌延迟
2. 大脑过度觉醒状态
3. 昼夜节律异常
行为因素：
1. 睡前过度活跃
2. 难以放松身心
3. 作息不规律
药物影响：
1. 兴奋剂类药物可能影响睡眠
2. 个体差异大(有人反而改善睡眠)
具体睡眠问题表现
1. 入睡困难(平均需要1小时以上)
2. 睡眠抵抗(拒绝上床)
3. 夜间频繁觉醒
4. 早醒
5. 白天嗜睡( paradoxical表现)
专业改善方案
一、睡眠卫生干预
1. 固定作息：
每天相同时间上床/起床(包括周末)
午睡不超过30分钟(大儿童可不午睡)
2. 睡前仪式：
30-60分钟放松活动(阅读、轻音乐)
避免刺激性活动(电子游戏、剧烈运动)
3. 环境优化：
保持卧室黑暗、安静、凉爽
使用重毯子(提供深压力觉输入)
选择合适睡衣(避免过紧或刺激)
二、行为干预
1. 渐进式延迟入睡法：
从当前实际入睡时间开始
每周提前15分钟调整
2. 奖励系统：
记录安静躺床时间
累积奖励(不直接奖励睡着)
3. 认知行为疗法：
改变对睡眠的错误认知
学习放松技巧(腹式呼吸、渐进式肌肉放松)
三、医学干预
1. 药物调整：
下午避免使用短效兴奋剂
考虑改用非兴奋剂药物
2. 褪黑素使用：
低剂量(0.5-3mg)
睡前30-60分钟服用
需医生指导
3. 其他药物：
可乐定(改善入睡)
米氮平(小剂量，谨慎使用)
特别注意事项
1. 区分原因：需排除其他睡眠障碍(如不安腿综合征)
2. 睡眠日记：记录2周睡眠模式帮助诊断
3. 全家参与：保持一致的睡眠规则
效果评估
坚持干预4-6周后：
入睡时间平均缩短30-50%
夜间觉醒次数减少
白天功能改善
提醒家长：睡眠改善需要时间，保持耐心和一致性是关键。如自行干预无效，建议咨询儿童睡眠专科医生。
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