很多准备摘镜的哈尔滨年轻人,面对全飞秒、半飞秒、ICL这些专业名词常常感到一头雾水。互联网平台各类科普内容纷繁复杂,网上言论各执一词,有人推崇全飞秒,有人极力推荐ICL,不少患者来到医院,直接点名要求做某一种手术,忽略自身眼部真实条件。
张焱副院长提示广大市民,不存在某一种手术适合全部人群,适合自身眼部条件的方案,才是相对理想的选择。术式的抉择,一定要建立在全套、完整的眼部术前检查报告基础之上。
从手术原理上划分,角膜激光类手术,也就是全飞秒、半飞秒,属于“减法手术”,依靠激光切削调整角膜曲率,实现矫正屈光的目的;ICL晶体植入属于“加法手术”,向眼内植入一枚特制超薄人工晶体,不切削患者自身的角膜组织。
全飞秒SMILE系列,价格在15800-29800区间。
包含全飞秒4.0、全飞秒PRO,手术全程使用飞秒激光,在角膜基质层制作出对应的微透镜,通过2-4毫米的微小切口把透镜取出,整个过程不制作角膜瓣。它的优势在于手术切口微小,角膜表层神经保留相对更多,角膜生物力学稳定性表现较好,术后干眼出现的概率相对更低。比较适合日常有运动习惯、军警方向、经常参与对抗性体育运动的人群。矫正参考范围大致为近视1000度以内,散光500度以内。它同样存在局限性,面对超大散光、角膜形态特殊的患者,手术的个性化调整空间比较有限。
精雕半飞秒手术,价格在8800-18800区间。
先通过飞秒激光制作角膜瓣,之后使用准分子激光完成角膜切削,依托角膜地形图引导,可以开展高阶像差优化,实现个性化矫正。它的优势在于个性化矫正能力突出,针对高度数散光、角膜形态不对称、夜间用眼需求较高的人群,可以针对性优化视觉质量。矫正覆盖范围更广,近视1200度、散光600度的很多患者都拥有适配空间。局限在于术中会制作角膜瓣,术后早期需要注意规避眼部外力撞击,部分患者术后会出现阶段性干眼表现。
ICL晶体植入术,主流版本为V4、V5,价格在26000-43800区间。
将一枚超薄人工晶体植入眼内虹膜和自身晶状体的中间,全程不切削角膜组织,在条件满足的前提下晶体可以取出,具备可逆属性。多用于600-1800度高度近视,角膜厚度不足,无法接受激光切削的人群;搭配散光晶体,还可以矫正较大度数散光。但它属于内眼手术,对眼球前房深度、房角结构、角膜内皮细胞数量都有严格要求,整体收费也高于激光类手术。
除此之外还有全光塑个性化手术,依托全眼三维建模技术,同时采集眼前节与眼后节的多组数据,采集海量眼球测量点,还原眼球真实3D模型,优化暗光环境视觉效果,适合经常夜间开车、对暗光视觉质量有较高要求的上班族群体。
哈尔滨爱尔眼科屈光专科硬件配置齐全,上述全部主流术式都可以独立开展。完整的20余项术前检查,会系统采集角膜厚度、角膜地形图、暗瞳、前房深度、眼轴、眼底状态等全部关键信息。
如果跳过全套检查,单纯依靠近视度数就敲定手术类型,会带来相应的安全隐患。很多患者会提问,是不是价格越贵的手术,术后效果就越好?
事实并非如此,更高的定价只代表技术定位,不等于适配每一个人。ICL整体价格高,但如果患者角膜条件理想,度数处于中等区间,激光手术就可以收获不错的视觉效果,不需要盲目追求高价晶体。反过来,如果角膜厚度先天不足,强行开展激光手术,会给眼部留下长期安全隐患。
省内省眼科可以完成屈光基础筛查,但是想要做多术式对比评估,需要专科完备设备以及经验丰富的临床团队。哈尔滨爱尔眼科完成全套术前检查之后,医生会客观告知每一种可行方案的优势、局限、预估术后表现,由患者结合自身工作运动习惯、预算综合权衡,再确定最终手术方案。
张焱副院长梳理门诊当中几个高频认知误区。
第一,全飞秒不是人人都适合做,暗瞳偏大、散光度数很高的患者,术后出现夜间眩光的风险会有所上升。
第二,ICL虽然具备可逆属性,但晶体取出本身也属于二次内眼手术,并不是可以随意取出。
第三,无论选择哪一类手术,都要满足基础条件:年龄处于18-40周岁,近两年度数相对稳定,年度涨幅不超过50度,排除活动性眼病以及没有得到良好控制的全身性基础疾病。
同时提醒意向摘镜人群隐形眼镜停戴的硬性要求:
软性隐形眼镜建议停戴1-2周;RGP 硬性隐形眼镜停戴3-4周;OK镜需要停戴满3个月,之后再做全套术前检查。镜片长期压迫角膜,会改变角膜原始形态,不停戴够周期,采集到的检查数据存在偏差,会干扰手术方案判断。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询:189-4607-4634
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