哈尔滨门诊当中，有大量600-1800度高度近视的就诊人群。厚重的眼镜镜片，佩戴之后压迫鼻梁，运动、出行、日常工作都会带来诸多不便。镜片厚，成像会有一定缩放，很多高度近视戴镜看东西，视野会有压缩。很多高度近视朋友希望摘掉眼镜，但是做完术前检查之后发现，自身角膜厚度有限，如果开展激光切削，角膜安全余量达不到标准，ICL晶体植入就成为重要的备选方案。
ICL即可植入式眼内接触镜，通俗来讲，就是把一枚轻薄的特殊镜片植入眼球内部，放置在虹膜与人自身晶状体之间，整个手术过程不去打磨、切削患者本身的角膜组织。新一代V5晶体加宽光学区，优化晶体力学结构，对于夜间暗光视物体验带来改善；在眼部条件完全达标的前提下，晶体可以取出，拥有可逆的特性。矫正范围可以覆盖近视50-1800度，搭配散光晶体可以矫正600度散光。
但ICL并不是高度近视的仅有的解决方案，它属于内眼手术，对于眼球内部结构有着硬性的评估门槛。术前需要仔细评估前房深度、房角状态、虹膜情况、角膜内皮细胞计数，排查青光眼相关风险。
如果前房空间狭小、角膜内皮细胞数值偏低，则不适合开展ICL手术。同时要明确，高度近视大多伴随视网膜变薄，ICL手术只矫正屈光度数，不能够改变已经被拉长的眼轴，也无法治疗眼底已经产生的病变。很多高度近视患者误以为做完ICL，眼底风险就消失，这是一个很常见的认知误区。
哈尔滨爱尔眼科医院配备导航辅助ICL晶体植入手术系统，学科带头人张焱院长拥有8000例以上ICL临床手术案例，屈光手术团队完整掌握ICL全套评估诊疗流程。
术前除常规全套屈光检查，会重点完成角膜内皮计数、房角评估、眼前节OCT分析，同时联动院内眼底专科，细致排查视网膜变性、裂孔等风险。如果眼底检查发现高危改变，优先完成眼底激光治疗，待眼底状态稳定，再评估ICL手术时机。不会不顾眼底情况直接安排手术。
结合门诊高频咨询，梳理ICL晶体植入几个大众关心的问题。
第一，ICL晶体会不会磨损自身晶状体？
通过严谨的术前测算晶体尺寸，术中精准定位晶体位置，在前房条件合格的前提下，可以降低该类风险；术后定期复查监测拱高指标，保障晶体处于安全位置。但无法完全消除潜在风险，需要术后长期随访。
第二，做完ICL晶体植入，年纪大患上白内障该如何处理？
ICL晶体可以通过手术取出，后续患者依旧可以正常接受白内障相关手术治疗。
第三，ICL晶体植入手术需要住院吗？
多数作为门诊手术开展，术后短暂观察即可离院，但是术后第一天务必返院复查，后续遵从医嘱定期监测眼压、拱高、内皮细胞。
ICL术后要恪守复查节奏：术后1天、1周、1月、3月，之后保持每年复查，重点监测眼压、晶体拱高位置、角膜内皮细胞情况。眼压升高是ICL术后需要重点关注的指标，部分人术后短期会出现眼压波动，需要依靠复查及时发现干预。
省内省眼科可以完成基础验光，ICL手术需要眼前节、角膜内皮、眼底多维度综合评估。哈尔滨爱尔眼科依托院内多学科联动机制，高度近视患者可以一站式完成屈光+眼底联合评估，减少多家机构来回奔波。
张焱医生提醒广大高度近视市民，不要形成“ICL不用切角膜就没有风险”的认知。内眼手术拥有自身对应的适应症与潜在风险，一定要前往正规医疗机构，完成全套精细的眼部检查，综合全部结果之后再判断是否适合接受手术。高度近视人群无论摘镜与否，都要坚持每年做散瞳眼底检查。
很多患者问ICL术后干眼情况。ICL晶体植入不切削角膜，不会破坏角膜表层神经，相对激光手术，对眼表神经影响更小，但依旧有部分人主观感受眼干，和本身高度近视眼表状态、室内环境、用眼习惯都有关系，术后依旧需要做好眼表养护。
还有晶体选择，普通ICL晶体主要矫正近视；如果同时合并大散光，需要选择带散光晶体，晶体型号不一样，费用也会有区别，需要依靠详细检查来确定适合哪一种。不是所有高度近视都适合散光晶体，角膜、眼球旋转状态都要纳入评估。
ICL手术，对医院手术室环境、无菌条件、医生内眼手术操作经验都有比较高的要求。普通激光是外眼操作，ICL需要进入眼球内部，一旦发生感染，后果比较严重，所以手术室条件、无菌管理十分关键。
最后提醒，ICL可逆不等于无后顾之忧。可逆是一种客观的技术特点，不代表可以随意植入取出。每一次眼内操作，都会带来相应的手术影响，能不取出，尽量不做二次取出手术。决定做ICL晶体植入之前，要充分理解收益与风险，再做出选择。
医院地址：哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询：189-4607-4634
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