临床工作中,有些问题看似细小,却与患者的术后视觉质量紧密相连。人工晶状体度数计算是否准确,便是其中之一。随着白内障手术从“复明手术”迈向“屈光性手术”,这一环节的重要性愈发凸显。北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授、丁雪主任带领青白科团队,长期以来持续关注人工晶状体度数计算的准确性,尤其重视基于中国人眼部生物测量参数开展公式评价与应用研究。这样的关注并非一时兴起,而是一条逐渐清晰的科研主线。
围绕不同眼部条件下的精准计算,团队先后对高度近视等长眼轴患者适用的计算公式,以及角膜屈光手术后患者的人工晶状体度数计算等问题开展了一系列工作。这些工作面对的是不同解剖特征的眼睛,却指向同一个目标:让计算更贴近患者真实的眼部条件与视觉需求。本次针对短眼轴患者的多中心研究,是团队沿着这一科研主线持续深入探索的最/新成果,进一步拓展了不同眼部生物学特征人群的精准计算证据。
短眼轴眼通常指眼轴不超过22.0毫米的眼睛,往往伴有前房较浅、晶状体较厚、角膜较陡等特点。复杂的生物测量参数关系可能放大计算偏差,增加术后屈光偏差风险。如何选择更合适的计算公式,既是白内障精准诊疗的难点,也是团队持续关注的临床科研方向。研究采用多中心回顾性设计,纳入2023年6月至2026年3月北京、太原、辽宁、重庆四家爱尔眼科医院的真实临床数据,共271例接受白内障手术的患者(271眼),所有患眼眼轴长度均不超过22.0 mm。研究团队比较了11种常用计算公式,并按眼轴长度及平均角膜曲率进行分组分析,观察不同生物测量特征下各公式的表现。
论文《Accuracy of 11 intraocular lens power calculation formulas in short eyes》(《11种人工晶状体度数计算公式在短眼轴眼中的准确性》)在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》(影响因子2.8,JCR眼科Q2)发表,集中展示了团队在短眼轴白内障精准诊疗领域的科研进展。李绍伟教授在中南大学指导的研究生潘婷婷为论文作者之一,在作者署名中排在前面;丁雪主任及青白科成员毕伟康、胡晨曦、毕大光等共同参与研究。团队还与太原爱尔眼科、辽宁爱尔眼科、重庆爱尔眼科医院及相关合作单位开展多中心协作,并得到高岩(太原)、赵平(辽宁)、文燕(重庆)、赵倩(青岛)等眼科同道支持。本项研究汇聚北京、太原、辽宁和重庆四个中心的真实临床数据。李绍伟院长、丁雪主任从研究设计和专业方向上给予指导,潘婷婷及毕伟康、胡晨曦、毕大光等团队成员围绕数据收集、分析和论文撰写协同推进,并与赵倩、赵平、文燕、高岩等多中心合作成员共同完成研究,为中国短眼轴白内障患者的人工晶状体计算积累了更具针对性的证据。
研究结果显示,在全部短眼轴患者中,新一代公式EVO和K6总体呈现出较好的数值表现。不同眼轴亚组中表现较好的公式并不完全相同:在眼轴不超过21.0毫米的患者中,传统Haigis公式仍具有较强竞争力;其他亚组则呈现不同的数值优势。研究还发现,角膜曲率可能影响公式的预测倾向,临床决策还应综合前房深度等参数及患者的具体眼部条件。值得注意的是,“数值表现较好”并不意味着某一种公式适用于所有短眼轴患者。除个别公式外,多数公式之间并未呈现广泛的统计学差异。研究进一步说明,精准计算来源于规范测量、综合评估与个体化选择。
科研的意义最终在于服务临床、惠及患者。面对短眼轴、浅前房、高度远视等复杂条件,青白科将结合生物测量数据、眼部健康状况和视觉需求开展综合评估,努力降低术后屈光偏差。此次论文发表,是北京爱尔英智眼科医院青白科团队持续深耕临床科研的又一成果,也展现了科室人才培养与团队协作的活力。未来,团队将继续推进多中心研究,鼓励青年医师和研究生从临床中发现问题、用科研回答问题,推动成果向诊疗实践转化。
让问题从诊室来,再回到诊室去;科研的价值,在一次次临床问答中慢慢显影。对于短眼轴白内障患者而言,每一次更细致的计算与评估,都是向着更贴合其眼部条件与视觉需求的方向,靠近一步。光的方向,需要细致描摹;而这条路,仍在继续。
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