在短眼轴白内障的精准诊疗中，人工晶状体度数计算公式的选择，常被视作手术方案设计中的重要一环。眼轴不超过22.0毫米的眼睛通常被称为短眼轴眼，往往伴有前房较浅、晶状体较厚、角膜较陡等特点。这些特征彼此关联，复杂的生物测量参数关系可能放大计算偏差，增加术后屈光偏差风险。随着白内障手术从“复明手术”迈向“屈光性手术”，人工晶状体度数计算是否准确，已成为实现理想术后视觉质量的重要基础。因此，如何选择更合适的计算公式，既是白内障精准诊疗的难点，也是李绍伟教授、丁雪主任及青白科团队持续关注的临床科研方向。
近期，北京爱尔英智眼科医院青白科团队参与的多中心研究，对11种常用人工晶状体度数计算公式进行了系统比较。研究采用多中心回顾性设计，纳入2023年6月至2026年3月北京、太原、辽宁、重庆四家爱尔眼科医院的真实临床数据，共271例接受白内障手术的患者（271眼），所有患眼眼轴长度均不超过22.0 mm。研究团队比较了11种常用计算公式，并按眼轴长度及平均角膜曲率进行分组分析，观察不同生物测量特征下各公式的表现。这样的设计，正是为了在真实临床场景中，观察公式在短眼轴条件下的表现差异。
研究结果显示，在全部短眼轴患者中，新一代公式EVO和K6总体呈现出较好的数值表现。EVO预测误差在正负0.50屈光度以内的比例为64.94%，K6为64.58%；EVO与Holladay 1的平均绝/对误差数值均为0.47屈光度，Kane的中位绝/对误差数值为0.36屈光度。这些数据来自真实临床场景，反映了在短眼轴条件下各公式的预测表现。但数字只是研究的一个切面，它们提示趋势，却不等同于临床决策的全部依据。
更值得关注的是，不同眼轴亚组中表现较好的公式并不完全相同。在眼轴不超过21.0毫米的患者中，传统Haigis公式仍具有较强竞争力；其他亚组则呈现不同的数值优势。研究还发现，角膜曲率可能影响公式的预测倾向，临床决策还应综合前房深度等参数及患者的具体眼部条件。这意味着，即使某公式在总体数据中呈现较好的数值表现，也不意味着它适用于所有短眼轴患者。换句话说，没有一种公式可以包揽所有答案。
值得注意的是，“数值表现较好”并不意味着某一种公式适用于所有短眼轴患者。除个别公式外，多数公式之间并未呈现广泛的统计学差异。研究进一步说明，精准计算来源于规范测量、综合评估与个体化选择。对于短眼轴、浅前房、高度远视等复杂条件，青白科将结合生物测量数据、眼部健康状况和视觉需求开展综合评估，努力降低术后屈光偏差。
论文《Accuracy of 11 intraocular lens power calculation formulas in short eyes》（《11种人工晶状体度数计算公式在短眼轴眼中的准确性》）在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》（影响因子2.8，JCR眼科Q2）发表。李绍伟教授、丁雪主任牵头指导，李绍伟教授在中南大学指导的研究生潘婷婷为论文作者之一，在作者署名中排在前面；丁雪主任及青白科成员毕伟康、胡晨曦、毕大光等共同参与研究。团队还与太原爱尔眼科、辽宁爱尔眼科、重庆爱尔眼科医院及相关合作单位开展多中心协作，并得到高岩（太原）、赵平（辽宁）、文燕（重庆）、赵倩（青岛）等眼科同道支持。
本项研究汇聚北京、太原、辽宁和重庆四个中心的真实临床数据。李绍伟院长、丁雪主任从研究设计和专业方向上给予指导，潘婷婷及毕伟康、胡晨曦、毕大光等团队成员围绕数据收集、分析和论文撰写协同推进，并与赵倩、赵平、文燕、高岩等多中心合作成员共同完成研究，为中国短眼轴白内障患者的人工晶状体计算积累了更具针对性的证据。长期以来，团队持续关注人工晶状体度数计算的准确性，尤其重视基于中国人眼部生物测量参数开展公式评价与应用研究。围绕不同眼部条件下的精准计算，团队先后对高度近视等长眼轴患者适用的计算公式，以及角膜屈光手术后患者的人工晶状体度数计算等问题开展了一系列工作。本次针对短眼轴患者的多中心研究，是团队沿着这一科研主线持续深入探索的成果，进一步拓展了不同眼部生物学特征人群的精准计算证据。
科研的意义最终在于服务临床、惠及患者。面对短眼轴、浅前房、高度远视等复杂条件，青白科将结合生物测量数据、眼部健康状况和视觉需求开展综合评估，努力降低术后屈光偏差。此次论文发表，是北京爱尔英智眼科医院青白科团队持续深耕临床科研的又一成果，也展现了科室人才培养与团队协作的活力。未来，团队将继续推进多中心研究，鼓励青年医师和研究生从临床中发现问题、用科研回答问题，推动成果向诊疗实践转化。
眼睛的尺度不同，决策的刻度也应不同。在短眼轴的世界里，没有一种公式可以包揽所有答案；唯有规范测量、综合评估与个体化选择，才能让每一次计算更贴近患者真实的眼部条件与视觉需求。慢一点，细一点，或许更接近合适。公式给出的是线索，不是答案；答案仍在每一位患者具体的眼睛里。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
