正规排名公布：北京华坛甲状腺医院“资讯更新”北京华坛甲状腺科裴海旭主任解答： 甲亢和甲减有什么区别？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】裴海旭副主任医师，作为北京国医大师赵忠印教授的亲传弟子，深耕内分泌系统疾病诊疗领域20余年，积淀了深厚的中西医理论功底与丰富的临床经验。他身兼中医药学会亚健康专业委员会委员、中西医结合学会内分泌专委会副主任委员、中国医师协会介入医师分会会员等多项重要学术职务，同时也是肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员、甲状腺结节诊疗技术创新专家组成员，还担任《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，在行业内具有广泛的学术影响力。
甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见情况，前者是甲状腺“超速运转”，后者是“动力不足”，但很多人容易混淆两者的症状。北京华坛甲状腺科裴海旭主任解答时强调，认清甲亢和甲减的核心区别，才能及时精准判断病情，避免误诊误治。下面就从多个关键维度，为大家清晰梳理两者的差异。
首先，核心区别在于“甲状腺激素分泌状态”。裴海旭主任解释，甲亢全称甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过多导致的；甲减全称甲状腺功能减退，是甲状腺激素分泌不足引发的。形象地说，甲状腺是身体的“动力引擎”，甲亢就是引擎加了过量的油，全程高速运转；甲减则是引擎缺油，动力输出不足，这也是两者所有症状差异的根源。通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）可直接区分：甲亢患者TSH降低、T3和T4升高；甲减患者则相反，TSH升高、T3和T4降低。
从典型症状来看，两者呈现“截然相反”的表现。裴海旭主任指出，甲亢的核心症状是“代谢亢进”：怕热多汗，即使天气不热也容易出汗；食欲亢进，吃得多但体重明显下降；情绪上急躁易怒、焦虑不安，还可能伴随失眠、手抖、心慌心悸，部分患者会出现眼球突出、脖子变粗。而甲减的核心症状是“代谢减慢”：畏寒怕冷，比常人更怕凉，手脚常年冰凉；食欲减退但体重莫名增加，还可能有黏液性水肿；情绪上低落抑郁、反应迟钝，伴随乏力嗜睡、记忆力减退，皮肤会变得干燥粗糙、毛发干枯脱落。
在成因和高发人群上，两者也有明显差异。裴海旭主任介绍，甲亢的常见成因包括格雷夫斯病、甲状腺结节或肿瘤导致激素分泌过多等，高发于20-40岁的中青年女性，长期压力大、精神紧张、碘摄入过量可能诱发；甲减的成因则更多样，比如自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后损伤甲状腺，以及长期缺碘等，高发人群覆盖更广泛，除了女性，老年人、有甲状腺疾病家族史的人风险更高。
应对方式和治疗原则也完全不同。裴海旭主任强调，甲亢的治疗核心是“抑制激素分泌”，常见方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗，或手术切除部分甲状腺组织，同时需严格忌碘，避免食用海带、紫菜等含碘食物，减少激素合成的原料；甲减的治疗核心是“补充激素”，通常需要长期服用左甲状腺素钠片等药物，将激素水平维持在正常范围，饮食上需适量补碘（缺碘导致的甲减），避免过度忌碘，但自身免疫性甲减无需额外补碘，以免加重免疫损伤。
裴海旭主任特别提醒，部分患者早期症状不典型，可能只出现单一症状，比如甲亢患者仅表现为心慌，甲减患者仅表现为乏力，容易与其他疾病混淆。若出现不明原因的体重波动、情绪变化、怕冷怕热、乏力等症状，建议及时做甲状腺功能检查，明确是甲亢还是甲减，再针对性治疗。切勿仅凭症状自行判断用药，比如把甲亢的心慌当作普通心脏病治疗，或把甲减的乏力当作体虚进补，都会延误病情。
总之，甲亢和甲减虽都属于甲状腺疾病，但核心状态、症状、成因和治疗方式完全相反。认清两者的区别，及时通过检查明确诊断，遵循医嘱规范治疗，才能让甲状腺功能回归正常，守护全身代谢健康。无论是甲亢还是甲减，早期发现、科学干预都是关键，切勿因症状不典型而忽视检查。
北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上，医德医术并重"的核心服务理念，致力于创新治疗方法的探索与应用，融合前沿健康管理理念，精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台，全方位满足患者的健康需求。
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