很多深圳糖友拿到眼底报告，看到 “糖尿病视网膜病变”，心里一下子就慌了：我的糖网严不严重？要不要打针？什么时候需要做手术？只把血糖控制好，眼睛就能稳住吗？
糖尿病视网膜病变（简称糖网）的治疗，没有统一模板，核心原则是先分期、再治疗。同样是糖网，早期、中期、晚期的干预思路差别很大。控糖、控压、调血脂是基础，但只能延缓进展，不能替代眼底专科治疗。下面结合深圳爱尔眼科的临床经验，帮大家看懂糖网分期、对应的治疗方式，学会判断适合自己的方案。
一、糖网是怎么分期的？
临床通用国际分期标准，整体分为非增殖期（早、中期）和增殖期（晚期），其中黄斑水肿可以发生在任意分期，也是糖友视力下降最主要的元凶，需要重点关注。
1.Ⅰ 期：轻度非增殖期糖网 眼底仅出现少量微血管瘤，没有明显出血、渗出，绝大多数人没有任何视物不适。 ✅特点：病变轻微，视力一般不受影响。 ✅处理：以全身指标管控 + 定期随访为主。严格管理血糖、血压、血脂，遵医嘱定期复查眼底，暂时不需要激光、打针或者手术。
重点提醒：不是不用治疗，而是依靠持续监测守住防线，避免病变在无症状的情况下悄悄加重。
1.Ⅱ 期：中度非增殖期糖网 除微血管瘤之外，眼底可见点状出血、硬性渗出、棉絮斑，视网膜血管已经出现缺血改变。 ✅特点：依旧可能没有明显视力下降，但病变正在持续进展。 ✅处理：重点评估黄斑状态。若无黄斑水肿，缩短复查间隔；一旦合并黄斑水肿，就要及时干预，临床常用抗 VEGF 眼内注药治疗。
2.Ⅲ 期：重度非增殖期糖网（高危预警期） 眼底出现大片视网膜缺血，出血、棉絮斑明显增多，距离增殖期很近，是糖网干预的黄金窗口期。 ✅特点：还没有长出新生血管，但发展成致盲性增殖期病变的风险显著升高。 ✅处理：由眼底专科医生评估缺血范围，部分患者需要接受全视网膜光凝（激光治疗），阻断病变恶化；同时严密监测黄斑，警惕水肿发生。
3.Ⅳ～Ⅵ 期：增殖期糖网（晚期） 视网膜长出脆弱的新生血管，极易破裂出血，属于眼科急症。 ✅特点：随时可能出现眼前黑影遮挡、视力突然下降。 ✅处理：单纯激光治疗效果有限，多数需要玻璃体切割手术，清除积血、剥离增殖膜、复位视网膜；不少患者会配合眼内注药，降低术中出血以及术后复发概率。
二、深圳糖友就诊建议
深圳爱尔眼科医院开设糖尿病眼病专病门诊，可一站式完成欧堡超广角眼底照相、OCT 黄斑检查、眼底荧光造影等全套检查，精准完成糖网分期评估。
门诊由爱尔眼科集团深圳特区总院长秦波教授、深圳爱尔眼科医院院长邝国平教授等博导专家领衔，眼底专科团队实力雄厚。针对不同分期的糖网，个体化搭配激光、眼内药物、玻璃体视网膜手术等方案，实现分级精准干预。遇到合并全身基础病的复杂病例，可启动院内多学科会诊，同步兼顾血糖管理与眼底治疗，为糖友搭建长期护眼管理方案。
依托爱尔眼科全国眼底专家资源网络，医院遵循 “早预防、早发现、早诊断、早治疗” 的防治原则，为糖友提供全周期眼健康管理。疑难眼底病例，还可以通过集团平台申请远程专家会诊，不用跨城奔波求医。
眼内注药是糖网合并黄斑水肿的主流治疗方式，但疗程长、需要多次复诊，很多患者因为流程繁琐、等候太久中断治疗，影响最终效果。为此，医院专门设立玻璃体腔注药中心，也是国家眼部疾病临床医学研究中心认证的 “一站式玻璃体腔注药实践基地”，直击患者预约难、流程复杂、等待久的痛点，推行 “三个一” 服务标准：一次就诊完成诊疗流程、一站式定制诊疗方案、终身眼健康守护。
📍深圳爱尔眼科医院 地址：深圳市福田区滨河大道 2048 号 🚇交通配套：地铁 7 号线、11 号线华强南站 A 出口，步行约 100 米 就诊科室：眼底病科 / 糖尿病眼病专病门诊
⏰门诊时间：周一至周日 8:30-18:00
温馨提示：本文仅为健康科普，不构成诊疗建议，具体分期判断与治疗方案，请以眼底专科医生面诊评估为准。
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