正规可靠：北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错“咨询”裴海旭：什么是自身免疫性甲状腺疾病？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】近年来，甲状腺疾病发病率逐年攀升，甲亢、甲减、甲状腺结节等病症已成为影响国民健康的常见内分泌问题。传统治疗手段或存在创伤较大、复发率高、副作用明显等局限，而超声引导下超微冷循环介入技术的出现，为甲状腺疾病诊疗带来了革命性突破。尤其在中西医结合诊疗理念的加持下，这一技术实现了"精准微创、内外兼治"的诊疗目标，裴海旭副主任医师便是这一诊疗范式的积极践行者与推广者。
在甲状腺疾病中，有一类特殊的类型——自身免疫性甲状腺疾病，它占所有甲状腺疾病的60%以上，且“重女轻男”特征显著。很多患者确诊时会困惑：“自身免疫”到底是什么意思？为什么免疫系统会攻击自己的甲状腺？今天，我就为大家详细解读自身免疫性甲状腺疾病，帮大家读懂它的本质、类型和应对方法。
首先要明确，自身免疫性甲状腺疾病的核心是“免疫系统出错”。正常情况下，免疫系统是人体的“防御卫士”，专门识别和清除细菌、病毒等外来入侵者。但在某些因素影响下，免疫系统会“敌我不分”，把自身的甲状腺当成“敌人”来攻击，导致甲状腺组织受损、功能紊乱，这就是自身免疫性甲状腺疾病的本质。这类疾病多为慢性进展，早期症状可能隐匿，容易被忽视，往往通过体检发现相关抗体升高或甲状腺形态异常才得以确诊。
临床中Z常见的自身免疫性甲状腺疾病主要有两种，症状和影响截然不同。D一种是桥本氏甲状腺炎，这是Z常见的类型，占比超70%。它的特点是免疫系统持续攻击甲状腺，导致甲状腺组织逐渐被破坏，激素分泌能力下降，Z终引发甲状腺功能减退。患者早期可能无明显症状，仅体检发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高；随着病情进展，会出现畏寒乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等甲减症状，女性还可能出现月经不调、不孕等问题。
第二种是格雷夫斯病，相对少见但症状更典型。它是免疫系统产生“促甲状腺激素受体抗体”，这种抗体会模拟促甲状腺激素的作用，持续刺激甲状腺分泌过量激素，引发甲状腺功能亢进。患者Z典型的症状包括怕热多汗、心慌手抖、食欲亢进但体重骤降、眼球突出、脖子增粗，同时还可能伴随焦虑烦躁、失眠、腹泻等。需要注意的是，格雷夫斯病的眼球突出可能独立于甲状腺功能之外存在，即使甲功恢复正常，突眼症状也可能持续，需针对性干预。
那么，为什么会患上这类疾病呢？目前认为与遗传、环境、激素波动等多种因素相关。遗传是重要基础，若家族中有自身免疫性甲状腺疾病患者，患病风险会显著升高，且女性遗传易感性更强。环境因素包括碘摄入不当（过量碘会诱发或加重免疫紊乱）、病毒感染（某些病毒可能诱发免疫系统交叉反应）、长期高压（压力会抑制免疫功能，打破免疫平衡）、放射线暴露等。此外，女性在孕期、哺乳期、更年期等激素剧烈波动阶段，免疫系统稳定性下降，患病风险也会增加。
面对自身免疫性甲状腺疾病，核心应对原则是“早期筛查、规范管理”。首先，建议20岁以上人群，尤其是女性、有家族病史者，每年做一次甲状腺超声和甲功检查，包括抗体检测，实现早发现；其次，确诊后根据疾病类型和甲功状态针对性治疗：桥本氏甲状腺炎若甲功正常，无需特殊治疗，定期复查即可，若出现甲减，需长期补充甲状腺激素；格雷夫斯病需通过药物、放射性碘或手术等方式控制甲亢，同时关注突眼等并发症；Z后，日常养护要注意：碘摄入适量（避免大量吃海带、紫菜等高碘食物）、规律作息、舒缓压力，避免加重免疫紊乱。
很多患者确诊后会焦虑，担心“终身患病”。其实，自身免疫性甲状腺疾病虽没办法完全好，但通过规范管理，甲状腺功能可长期维持稳定，不影响正常生活和寿命。关键是要正确认识疾病，避免过度恐慌，遵循医嘱定期复查、调整治疗方案。希望今天的解读，能帮大家读懂自身免疫性甲状腺疾病，做好日常防护和健康管理。
就医环境与服务是衡量医院品质高低的重要标准。北京华坛中西医结合医院倡导"用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务"的全程贴心服务，就诊实行"一对一诊室、导诊全程陪同"等人性化服务，减轻患者就医压力。
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