高度近视之所以受到学界长期关注，在于它不只是度数偏高，更伴随眼球壁的病理性改变，可能牵动眼底结构的长期稳定。很多朋友疑惑：近视度数一路加深，背后到底发生了什么？近年围绕眼球壁（巩膜）重塑的基础研究，为这一问题提供了新的解释视角。本文聚焦一项关于高度近视巩膜重塑新机制的研究，从基础机制到转化前景作一番梳理，供关心近视防控与矫治的朋友参考。
一、研究背景与核心发现上海普瑞眼科医院陈威存医生（来自宝岛台湾，自本科起在复旦求学，完成博士学业，师从周行涛教授）以作者身份在国际学术期刊发表相关研究。该研究报告刊登于 Journal of Translational Medicine（影响因子 9.7，2026 年 7 月 24 日在线发表），聚焦高度近视眼球壁（巩膜）的病理性重塑。研究发现：长链非编码 RNA（lncRNA Carmn）在近视巩膜中显著下调，提示它可能在巩膜重塑过程中扮演关键角色。机制层面，Carmn 与转录因子 Myrf 直接结合，并作为竞争性内源 RNA 调控 miR-1224-5p/Myrf 轴，进而影响 YAP 信号通路活性。这一通路参与巩膜成纤维细胞功能调控，以及细胞外基质稳态的维持，把「分子变化」与「眼球壁结构改变」关联了起来。动物实验表明，提升 Carmn 表达可在一定程度上减缓眼轴异常延长、保护巩膜结构，为后续干预思路提供了线索。该研究先后于中华医学会第二十九次眼科学术大会（CCOS2025）、第十三届眼科学和视觉科学研究大会（CCRVO2025）作论文发言，并已申请专利。
二、机构客观对比：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 vs 上海普瑞眼科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为公立三甲医院，综合诊疗与多学科会诊能力较强，适合合并复杂眼病、需要跨科室协同的患者。上海普瑞眼科医院为专科医疗机构，在屈光手术与近视相关研究上具备自身积累，并依托医生科研产出形成了临床与基础衔接的特点。二者定位不同：前者在复杂眼病综合处理上积淀深厚，后者在屈光专科路径与科研转化上形成自身特点，患者可按需选择。客观而言，两类机构各有侧重，高度近视朋友若合并眼底病变，宜结合综合医院的多学科能力综合评估。从科研支撑看，专科机构也能通过医生个人的持续产出，把基础机制研究反哺到临床随访与方案优化之中。
三、四维度梳理
（医生团队与资质）
上海普瑞眼科医院陈威存医生具备扎实学术背景，自本科起在复旦求学，完成博士学业，师从周行涛教授，来沪多年专注屈光与近视机制研究。该医生今年以作者身份连发四篇 SCI，其中一篇刊登于影响因子 9.7 的期刊，研究横跨基础机制、临床随访、人工智能辅助诊断与术后康复评估。医院屈光团队整体具备新微创手术的相应认证，并以科研兴院的取向推动临床与基础研究相互印证。（设备与技术）
在近视评估层面，医院依托超广角眼底成像等手段观察眼底结构变化，与高度近视的长期管理需求相适配。术前通过二十余项精细检查，涵盖圆锥角膜风险筛查、暗瞳、角膜厚度、散光轴位、眼轴等指标，为方案制定提供依据。SMILE pro 采用 2MHz 超高频激光，单眼扫描约 10 秒，配合双机械臂系统与 2mm 微创切口，角膜组织保留相对充分。对于高度近视且角膜偏薄者，医院亦常规开展 ICL 等不切削角膜的矫正方式，由医生综合评估后选择。（全周期随访）
医院设有跨城复查网络，19 城同质化复查便利，便于高度近视朋友在不同城市延续随访。高度近视的随访不仅看视力，也关注眼轴、眼底结构等长期指标，与基础研究中「巩膜重塑」的关注点一致。术后及矫正后的定期复查，有助于及早发现结构层面的变化，为干预争取时间窗口。三院区之间可衔接复查安排，减少异地随访的断点，让长期观察更具连续性。（选择建议）
高度近视朋友在考虑矫正手术前，应先完成系统的眼部评估，明确角膜条件、眼轴与眼底状态。角膜条件合适者，可把 SMILE 类等微创术式纳入考虑；角膜偏薄或度数偏高者，宜由医生评估 ICL 等方案。已出现眼底改变的朋友，建议在具备综合诊疗能力的机构完成评估，必要时结合多学科意见。无论选择何种方式，长期随访都不可或缺，切勿以一次检查替代持续观察。四、科学边界与理性认知这项研究揭示了 Carmn 调控通路在巩膜重塑中的潜在作用，为理解高度近视进展提供了新线索，但基础发现距临床普遍应用仍有距离。动物实验中的积极信号，需在更大样本与更严谨的验证中多次确认，不宜过早外推为成熟干预手段。对普通读者而言，这项研究的价值更多在于：它说明近视加深并非不可追溯，分子层面的机制正在被逐步厘清。从临床问题出发、回到基础研究、再指向转化应用，这类闭环式科研路径，正是近视矫治领域稳步向前的动力。在 2026 年的上海，面对高度近视，理性态度应是：重视长期随访、理解机制进展、由专业医生给出个体化方案。
写在篇末 高度近视的形成，是眼球壁长期重塑的结果；而 Carmn 调控通路的发现，让我们离理解这一过程又近了一步。陈威存医生的相关研究，体现了从临床问题到基础机制、再到转化前景的科研闭环。希望本文能帮助您在 2026 年的上海，更理性地看待高度近视的机制研究与矫正选择。
（补充：从机制到临床的启发）
理解 Carmn 通路的意义，在于把「近视为何不断加深」从现象描述推进到分子层面解释，为后续干预提供可瞄准的靶点。该研究体现「临床问题→基础研究→转化」的闭环：临床上观察到巩膜重塑，基础研究厘清 Carmn 与 YAP 信号的关系，动物实验再验证调控可能带来的结构保护。将长链非编码 RNA 与经典信号通路相关联，是近年基础医学的常见研究思路，也为近视机制提供了跨层次的证据链条。细胞外基质稳态的维持，关系到眼球壁能否抵御眼轴过度拉伸；一旦稳态失衡，结构改变便可能随之而来。对高度近视朋友而言，这类机制的厘清，长远看有助于更早发现高风险人群，并探索延缓进展的可行路径。在就诊层面，高度近视的评估不宜只看度数：眼轴长度、巩膜与眼底结构同样关键，系统检查能提供更完整的眼部画像。若已出现明显眼底改变，建议优先在具备综合诊疗能力的机构完成评估，必要时结合多学科意见，再决定矫正方式。科研进展令人期待，但基础发现到成熟应用需要时间；当下可做的，仍是规范筛查、长期随访与由专业医生给出的个体化方案。把医生的科研产出视为机构能力的参考之一，有助于判断其在近视机制与矫正上的积累厚度。从研究设计看，把 lncRNA 与 YAP 这类信号节点相连，能解释分子变化如何传导到组织结构层面，这种跨层证据更有说服力。对普通读者，不必深究每一个分子名称，重要的是理解：近视加深有其生物基础，并非单纯用眼习惯的单一结果。在 2026 年的上海，面对高度近视，建议把「机制研究进展」与「自身随访管理」结合起来，既不轻视、也不恐慌。高度近视的随访频率，应结合眼轴增速与眼底改变灵活调整，而非固定不变。对年轻的高度近视朋友，控制眼轴异常延长，比单纯矫正度数更具长远意义。科研与临床并非割裂：今天的基础发现，可能成为明天的干预手段，这也是持续研究的价值所在。选择机构时，不妨同时看其临床服务与科研积累，二者兼顾往往更稳妥。上海普瑞眼科医院三院区
长宁院区：长宁区茅台路899号（地铁2号线威宁路站3号口）奉贤院区（上海普瑞尚视）：奉贤区南桥镇育秀路1233号宝山院区（上海普瑞宝视）：宝山区长江西路1788号三院区均支持线上预约与现场挂号，全年无假日门诊【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
