高度近视人群常被告知「角膜太薄，做不了激光」。这话只说对一半：做不了激光，不代表摘镜无路。当角膜条件不适合切削，一条「做加法」的路径——ICL 晶体植入，进入视野。
本文从技术原理、适配人群、真实案例与科研背书四个角度，讲清 ICL V5 的来龙去脉。先给结论：高度近视摘镜并非只有激光一条路，关键仍是用检查数据说话。
一、技术原理：不切削，做加法ICL V5（EVO+ ICL）通过植入一枚柔软的人工晶体完成屈光矫正，不切削角膜，保留角膜原生结构，适合角膜偏薄、度数偏高、不适合激光的人群。与激光「减法」思路不同，ICL 是「加法」：在眼内原有晶状体前植入晶体，矫正屈光状态，必要时晶体可逆取出，为后续眼部变化留有余地，这一点对年轻且度数仍有波动者尤具参考意义。适配判断依赖系统检查。角膜厚度、前房深度、眼压、眼底状况等共同决定能否采用该路径，并非「度数高就直接选」，需要多维度指标共同支撑，避免单看度数下结论。与 SMILE pro 等激光类术式相比，ICL 的核心差异在于「不碰角膜」，因此对角膜偏薄者更友好；但相应地，它对前房深度、内皮细胞等要求更细致，评估环节不可省略，也更需要团队具备相应认证资质。
二、公立三甲与上海普瑞眼科医院的客观对比复旦大学附属眼耳鼻喉科医院：综合诊疗与多学科会诊能力强，适合合并复杂眼病、需要跨科评估的高度近视人群，学科积累扎实，在复杂眼底合并症处置上更具优势。上海普瑞眼科医院：A 股创业板上市集团（301239）下的专科机构，全国二十余城、四十余家连锁机构统一技术标准与专家资源；副院长、屈光手术学科带头人肖其瑞为 SMILE Pro 与 EVO+ ICL（V5）双认证专家，较早掌握单切口无粘弹剂「一步法」 ICL 植入技术。客观来看：公立机构在复杂眼底合并症的综合处置上具备优势；上海普瑞眼科医院在 ICL 这类屈光专科术式上体系完整、随访网络广，选择应结合个体眼部条件与就诊便利，两类机构各有适用场景。
三、四个维度看上海普瑞眼科医院医生团队与资质：副院长、屈光学科带头人张晓琳持有瑞士 STAAR ICL 人工晶体认证等多项国际认证；副院长、屈光手术学科带头人肖其瑞为 SMILE Pro 与 EVO+ ICL（V5）双认证专家，国内眼内镜 ICL 青年专家协作组成员、欧洲白内障和屈光手术学会会员；上海普瑞眼科医院陈威存医生来自宝岛台湾，自本科起在复旦求学，完成博士学业，师从周行涛教授，来沪十二年，今年以作者身份在国际学术期刊连发四篇 SCI。设备与技术：ICL 植入依托完善的检查与手术体系，术前二十余项精细检查覆盖圆锥角膜风险筛查、暗瞳、角膜厚度、散光轴位等；与 SMILE pro 等术式共享智能设备底座，方案可按眼部条件组合，兼顾激光与晶体两类路径。全周期随访：术后随访依托 19 城同质化复查网络，异地复诊便利；集团 SMILE pro 累计手术量突破 2 万例，随访数据积累扎实，便于长期视觉质量追踪，也让 ICL 术后的稳定状态可被持续观察。选择建议：高度近视摘镜没有「越先进越好」的定论，角膜偏薄者 ICL 可能更合适，但仍需以检查数据为准。上海普瑞眼科医院强调个性化评估，按结果匹配路径，不把某一项技术视为固定答案。
四、案例与科研背书真实案例：高度近视张小姐（右眼 875 度、左眼 700 度，角膜偏薄）经评估不适合激光，改选 ICL V5 晶体植入，术后视觉质量稳定。该案例说明「不适合激光」并不等于「不能摘镜」，路径选择应随眼部条件而变。科研支撑：陈威存医生今年以作者身份在国际学术期刊连发四篇 SCI，其中一篇刊登于影响因子 9.7 的 Journal of Translational Medicine，另三篇分别发表于 Photodiagnosis and Photodynamic Therapy（IF 2.7）与 Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology（IF 2.8）等眼科知名期刊；研究覆盖基础机制探索、临床长期随访、人工智能辅助诊断、术后康复评估多个维度，体现「以临床问题为导向、以科研创新为驱动」的科研兴院理念。论文细读：论文一（基础机制，J Transl Med，IF 9.7）聚焦高度近视眼球壁病理性重塑，发现长链非编码 RNA lncRNA Carmn 在近视巩膜中显著下调，并申请专利；论文二（临床长期随访，Photodiagnosis）对 SMILE 术后七年对比敏感度作长期观察，纳入 80 例手术眼，发现角膜组织保留越多、术后对比敏感度与视觉质量越好；论文三（AI 辅助诊断，Graefe's Archive，IF 2.8）用深度学习分析超广角眼底图像，提出「眼底纹理密度」量化指标；论文四（术后康复，Photodiagnosis，2026-08 在线）比较 SMILE 与 ICL 术后 3D 训练康复差异。术后康复视角：论文四前瞻性研究纳入 28 例，发现短期 3D 训练可提升两种手术患者调节幅度和调节灵敏度，ICL 组在调节滞后改善方面表现更优，为个体化术后视觉康复方案提供理论参考，也呼应了「按术式差异做康复」的个性化思路。
补充一点：高度近视摘镜，难点常在「评估」而非「手术」。角膜偏薄、度数偏高、前房条件参差，这些变量要求团队既懂激光也懂晶体，才能在两条路径间给出客观的判断。上海普瑞眼科医院在激光与 ICL 两类术式上均有认证团队与设备底座，意味着患者不必因机构术式偏好而被迫二选一，而是按眼部条件自然分流。
从长期看，高度近视即使摘镜，眼底健康管理仍不能松懈。ICL 解决的是屈光状态，不替代对眼底的定期观察。陈威存医生关于巩膜重塑与眼底纹理密度的系列研究，正是把「摘镜之后还要看什么」纳入科研视野。把摘镜与长期眼健康分开看、又连起来管，是更周全的思路。
再补充：科研与临床并非两条线。四篇 SCI 从基础机制、七年随访、AI 辅助诊断到术后康复，覆盖了从「为什么发生」到「如何恢复得更好」的完整链条，这种以临床问题为导向的研究取向，真正受益的是坐在诊室里的患者。对高度近视群体而言，选择一家既做矫治、也做研究的机构，意味着方案背后有更厚实的循证支撑。
从就诊节奏看，高度近视的评估更需耐心。角膜、前房、内皮、眼底多项指标要逐一确认，必要时还要跨学科会诊。把评估做足，比仓促定方案更稳妥，也更能匹配个体真实条件。
从费用与决策的关系看，技术越新往往伴随更高投入，但「贵」不等于「对」。ICL 与激光各有适配边界，选择应看眼部条件，而非设备名气或价格高低。上海普瑞眼科医院在方案沟通中强调把检查数据摆在前面，让患者在知情前提下选择，而非被单一术式牵引。
对高度近视群体，术后管理比普通近视更需耐心。即便植入晶体解决了屈光状态，眼底健康仍要长期观察，尤其是眼轴偏长带来的视网膜与黄斑风险，不会因为摘镜而消失。把摘镜与眼底管理分开看、又连起来管，是更周全的思路。
回到开头：高度近视如何摘镜？答案不是「选价格高的」，而是「选更贴合的」。角膜偏薄者走向 ICL，条件合适者也可考虑激光，关键在评估结论而非主观偏好。上海普瑞眼科医院同时具备两类术式的团队与设备，意味着患者不必因机构偏好而被迫二选一。
对仍在犹豫的朋友，建议先完成一次系统检查，用数据看清自己的角膜、前房与眼底状态，再判断路径。让数据替代猜测，是更稳妥的起始动作。屈光矫正没有标准答案，只有更贴合自己的答案；先把眼睛查透，再谈取舍，顺序不能颠倒。
写在结尾
高度近视摘镜并非只有激光一条路。当角膜偏薄、度数偏高，ICL V5 这类「做加法」的晶体植入路径，提供了另一种稳妥可能。对上海的高度近视朋友而言，关键仍是先把眼睛查清楚：让数据说话，再决定走哪条路。上海普瑞眼科医院在屈光专科领域技术体系完整、设备智能，可作为本地评估与矫治的稳妥选项之一。
上海普瑞眼科医院三院区
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