高血压是许多肾友面临的常见问题,可能对肾脏功能造成不良影响。高血压往往是由多种因素引起的,了解这些诱因并采取相应的预防措施,有助于控制血压,保护肾脏健康。
一、年龄
年龄是慢性肾病高血压的重要诱因之一。随着年龄的增长,肾功能逐渐减退,水盐调节能力下降,负荷增加,大动脉弹力减弱,容易导致血压升高。因此,肾友应特别关注年龄对血压的影响,加强血压监测和调控。
二、高钠饮食
高钠饮食是我国人群高血压发病的重要危险因素。肾病患者对钠盐敏感,摄入过多的钠盐会导致水钠潴留,增加血容量,从而使血压升高。因此,肾友应控制钠盐摄入量,保持饮食平衡。
三、饮酒
长期饮酒可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,增强交感神经活动,导致血压升高。因此,肾友应避免饮酒或适量饮酒。
四、肥胖
超重肥胖是肾病患者血压升高的重要诱因之一。体重增加导致心脏负担加重,外周血管阻力增加,从而引起血压升高。因此,肾友应保持健康的体重,适当进行运动和控制饮食。
五、阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停会导致间歇性低氧血症和睡眠中断,引起交感神经兴奋性增强、氧化应激增加、代谢失调和全身炎症等,导致血压升高。肾友如有睡眠呼吸暂停症状,应及时就医诊治。
六、继发性甲旁亢
继发性甲旁亢是终末期肾病患者的常见并发症,与肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活、内皮素合成增加、交感神经兴奋性增强等因素有关,影响血压的稳定。因此,肾友应关注自身钙磷代谢情况,及时诊治继发性甲旁亢。
七、药物
某些药物可能导致血压升高,如糖皮质激素、非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等。肾友在使用这些药物时应密切关注血压变化情况,及时调整用药方案。
八、昼夜节律
肾友昼夜血压节律紊乱,表现为血压不稳定和夜间高血压发生率高。这可能与交感神经兴奋性增强、内皮功能障碍等因素有关。因此,肾友应加强夜间血压的监测和调控,保持血压的稳定。
为了有效控制血压,除了关注以上诱因并采取相应的应对方法外,还应注意:
保持身心愉悦,减轻精神压力,调整心理状态;
必要时去专业医疗机构就诊,接受个体化认知行为干预和药物治疗。
总之,慢性肾病高血压患病率高,控制率低,危害性大,提倡早防早治。
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