苏州国医堂相城店儿科诊室,一对父母带着一个8岁的男孩,孩子低着头,满脸通红。“翁主任,这孩子都二年级了,晚上还尿床。不是偶尔一次,是几乎每晚都尿,有时候一晚尿两次。叫他起来尿,他迷迷糊糊的,叫不醒,或者醒了也尿不准。去医院检查,说肾脏没问题,让晚上定时叫醒排尿,或者用报警器,孩子抵触情绪很大。您看看中医能调理吗?”
翁婷让孩子放松,查看舌苔,舌淡胖,苔薄白,脉象沉细。她温和地说:“别责怪孩子,这不是他故意的,也不是懒。中医叫‘遗尿’或‘遗溺’。这孩子主要是‘下元虚寒,肾气不足’。肾主水,司二便,与膀胱相表里。孩子肾气亏虚,下元不固,膀胱气化功能失调,关门不约,所以夜间尿床。加上‘肺脾气虚’,通调水道功能失常,也会导致遗尿。报警器是‘条件反射’,能训练唤醒,但解决不了‘肾虚’的根本问题。我们中医调理,核心思路是‘温肾固涩、健脾益肺、宁心安神’,把孩子身体里的‘开关’修好。”
翁婷指出,小儿遗尿症是指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来而自觉排尿。在中医属于“遗尿”范畴。她深耕儿科三十载,认为遗尿症的核心病机在于“肾气不足,下元虚寒,膀胱失约”。小儿“肾常虚”,若先天禀赋不足,或后天调养失宜,导致肾气亏虚。翁婷特别强调,遗尿症的调理重在“温补肾阳,固涩小便”。中医调理的核心在于“辨证施治”,通过调理脏腑功能,改善睡眠觉醒机制。
在诊疗过程中,翁婷坚持“辨证施治”。对于肾气不足型,她常用温补肾阳、固涩小便的思路;对于脾肺气虚型,则侧重健脾益气、升阳固摄。她常说,调理遗尿症就像修理一个关不严的水龙头,不仅要拧紧阀门,还要加固管道,更要安装感应器。
曾有一位9岁的男孩,患原发性遗尿症4年,每晚尿床1-2次,睡眠深沉。经翁婷中药调理三个月后,尿床次数减少,睡眠变浅;六个月后,遗尿症基本控制。家长激动地说:“翁老,谢谢您!是您让孩子摆脱了尿床的困扰,让他能挺起胸膛做人了!”
翁婷深知,家长的护理和鼓励至关重要。她反复叮嘱家长,要正确认识疾病,遗尿症是儿童常见问题,不是“懒”,多数孩子随着年龄增长会好转;要树立信心,积极配合调理。要调整生活习惯,下午4点后限制饮水量,睡前排尿;要唤醒训练,在孩子经常遗尿的时间前唤醒排尿;要心理支持,多鼓励孩子,消除其自卑心理,不要打骂责备。
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