慢性阻塞性肺气肿作为一种全球高发的呼吸系统疾病，以长期咳嗽、气短、呼吸困难为主要特征，严重影响患者生活质量。西医治疗多依赖支气管扩张剂、激素等缓解症状，但难以逆转肺功能损伤。江苏省中医院呼吸科副主任医师、苏州国医堂特需专家李乃宇，凭借几十余年临床经验，以中医“整体观”和“辨证论治”为核心，提出“扶正固本、祛瘀化痰”的治疗理念，为众多肺气肿患者开辟了标本兼治的新路径。
一、中医对肺气肿的认识
李乃宇指出，肺气肿属中医“肺胀”“喘证”范畴，其核心病机为“本虚标实”。患者多因先天禀赋不足、后天调养失宜，导致肺脾肾三脏亏虚。肺主气司呼吸，肺气不足则卫外不固，易受外邪侵袭；脾虚则水湿聚而为痰，上贮于肺；肾主纳气，肾不纳气则气逆于上。三者相互影响，形成“痰瘀互结、肺络壅塞”的病理状态，表现为肺泡弹性减退、气道阻塞、呼吸困难。
二、肺气肿的中医辨证分型与症状
李乃宇结合多年临证经验，将肺气肿分为以下四型：
风寒闭肺型：咳嗽气喘，痰白清稀，遇冷加重，舌淡苔白；
痰热壅肺型：喘促胸闷，痰黄黏稠，口干舌燥，舌红苔黄腻；
肺肾两虚型：动则气喘，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷；
气虚血瘀型：病程日久，唇甲紫绀，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
三、李乃宇的中医特色疗法
针对肺气肿的复杂病机，李乃宇提出“分阶段、个体化”治疗策略：
急性期以“宣肺平喘、化痰止咳”为主；缓解期以“补肾纳气、健脾化痰”为要。针对慢阻肺患者体质虚弱特点，定制膏方调理，如“补肺益肾膏”，以人参、黄精、核桃仁等滋阴温阳，提升免疫力。
四、中医治疗的优势
相较于西医以控制症状为主的治疗，李乃宇强调中医治疗肺气肿的三大优势：
根源调理：通过补益肺脾肾、化痰瘀，改善肺功能，延缓肺泡破坏进程；
减少急性发作：临床统计显示，经中药调理的患者，冬季急性发作频率降低50%以上；
安全性高：纯中药治疗避免激素副作用，尤其适合老年体虚及长期用药患者。
案例分享
案例1：南京退休教师王先生——慢阻肺合并肺心病改善
72岁的王先生因反复咳嗽气喘10余年，被诊断为肺气肿合并肺心病，日常活动受限。李乃宇以“益气温阳、活血利水”为法治疗，半年后患者呼吸困难明显缓解，可自主上下楼梯。
案例2：苏州烟民李女士——顽固性咳嗽终获控制
李女士吸烟史30年，确诊肺气肿后长期依赖止咳药，仍咳喘不止。李乃宇辨其属“痰热瘀阻型”，以清热化痰、活血通络药物治疗，两个月后咳嗽频率显著减少，痰量减少80%。
案例3：扬州退休工人张师傅——肺功能逆转实例
张师傅肺功能检测显示重度阻塞性通气障碍，李乃宇以“补肾纳气”为核心，定制膏方长期调理，配合呼吸导引训练，一年后复查肺功能提升20%，生活质量大幅改善。
中医简介：
李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。
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