心绞痛是一种常见的心脏病,但一旦发生,对人的危害是巨大的,不容忽视。心绞痛可以算是一种冠心病,是心肌缺血缺氧引起的。一般患者是中年人,多为男性。
稳定性心绞痛
是90%的人潜意里的形象,主要是胸部压迫性疼痛。
1.部位:多发生在胸骨上部或中断后,常辐射到心前区、上肢、肩膀等部位,其中左臂内侧和小指环指,或颈部、喉咙、下颌部位感觉明显。
2.性质:压榨或紧绷、闷胀、窒息等。而不是针刺等尖锐疼痛。发作初期疼痛较轻,后期发展为难以忍受或濒死。
3、时间:3-5分钟,大于1分钟小于15分钟,发作频率不固定。
4.诱因:情绪激动、疲劳、负重、吸烟、寒冷、饱食、性爱等。
5.缓解:主要是停止诱发行为后可以缓解,舌下可以服用硝酸.甘油。
6.体征:疼痛发作时,第四或第三心音可能会出现苍白、冷汗、新增强的奔马律。心尖暂时收缩杂音。胸痛时心率加快,血压升高。第二个心音逆分裂或交替脉。
心绞痛不稳定
这种心绞痛患者猝死率很高,因为不稳定的心绞痛冠状动脉粥样斑块继发性病理变化,使局部心肌血流明显下降,如板出血、斑块纤维帽裂缝、表面血小板聚集或刺激冠状动脉痉挛,导致缺血性心绞痛,虽然也可能是由疲劳引起的,但停止劳动后,疼痛无法缓解。
急救处理
1、停止所有活动,冷静下来,站立休息,不躺下,以免增加心血量,增加心脏负担。
2、随身携带一片硝酸.甘油片(或保心丸2-4片)等急救药物,咀嚼后含在舌下,疼痛一般两分钟左右即可缓解。如果效果不好,十分钟后可以再在舌下服用一片。注意,无论心绞痛是缓解还是再次发作,都不宜连续服用三片以上的硝酸.甘油片。
小贴士:
1、通常有心绞痛发作,如果近期的发作时间延长,或发作次数比以前增加,需要注意,这是心绞痛加重的表现,可能发展为心肌梗塞,必须立即就医。
2、避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,注意降血脂治疗,避免心脏血管堵塞。
3、多吃水果和新鲜蔬菜,避免火锅等辛辣食物。适量引用红酒可减少心绞痛发作,改善心绞痛预后。
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