一、性别分布
1、男性较女性更易罹患房颤。
2、男性患病率约为%,而女性则为%。
二、病因
房颤z主要的病因为各种类型的心血管疾病。
1、心脏瓣膜疾病。
(1)风湿性心脏瓣膜病是引起房颤z常见的病因之一。
(2)根据流行病学统计,接近一半的二尖瓣狭窄患者合并房颤。
2、冠心病。
(1)已确诊冠心病的人群较非冠心病人群罹患房颤的概率更高。
(2)冠心病中的急性心肌梗死易诱发房颤。
3、心肌病。
扩张型、肥厚型和限制型心肌病都可以引起房颤。
4、高血压。
(1)高血压是房颤常见的原因之一。
(2)高血压持续存在可引起心肌肥厚、左心房增大等,诱发房性电生理紊乱而导致房颤。
5、预激综合征。
(1)根据文献报道,预激综合征可能诱发房颤。
(2)预激综合征诱发房颤的概率随患者年龄增大而上升。
6、先天性心脏病。
(1)部分先天性心脏病也会引起房颤,主要为先天性房间隔缺损。
(2)长期右心房内血液流入左心房,导致左心房内压持续高位,心肌肥厚、心房腔扩大等,z终诱发左心房电生理紊乱,引起房颤。
7、肺源性心脏病(肺心病)。
肺源性心脏病也可能引起房颤,约占房颤全部病因的5%,占比相对较小。
三、主要症状(体征)
1、心慌、胸闷及胸前区疼痛,可能与心房节律混乱,导致血流动力学紊乱,心肌供血不足有关。
2、疲乏无力,与长期存在的房颤导致心功能不全有关。
3、头晕、黑朦,与心脏供血不足、神经系统缺血有关,严重时还可出现晕厥。
4、心律不齐,心率大于脉(搏)率,即临床所说的脉搏短绌。
四、并发症
1、脑卒中:
(1)症状为突发意识障碍、肢体活动异常、言语不利、口齿不清等。
(2)脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括出血性和缺血性脑卒中。而房颤一般引起的为缺血性脑卒中。
(3)房颤引起缺血性脑卒中的原因是栓子堵塞脑部血管,导致脑组织缺血而出现坏死。栓子来自左心房,因心房收缩无力血流淤滞引起。
2、周围动脉栓塞:
(1)症状为肢体突然疼痛难忍,肢体麻木、感觉减退或消失,皮肤温度降低且颜色苍白,动脉搏动减弱或消失,同时有运动功能障碍。
(2)约80%周围动脉栓塞由房颤引起,心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成。
3、心力衰竭:
(1)房颤诱发的心力衰竭以急性左心衰较为常见,表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫样痰。
(2)房颤长期存在会引起心脏扩大,进而导致瓣膜关闭不全,心室扩大,z后出现心功能不全。
五、治疗
房颤主要包括对因治疗和对症治疗,对症治疗包括药物治疗和手术治疗。
1、对因治疗:找出房颤的原发疾病,如高血压、甲亢、心脏病等,积极治疗原发病症,减少房颤的发生。2、药物治疗:房颤患者可以遵医嘱使用药物纠正心律失常、控制心率、预防血栓等。
3、手术治疗:房颤比较严重时可以遵医嘱进行手术治疗。
另外,平时要注意营养均衡,保证低盐、低脂饮食,戒烟限酒,多吃新鲜的水果蔬菜。
房颤患者必需在医生指导下根据自身情况进行治疗。
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