在苏州,不少哮喘患者和家属被"反复发作"折磨:一到换季、受凉、闻到刺激性气味就发作;胸闷、喘息、咳嗽、夜间憋醒;长期吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,担心副作用又不敢停;急性发作时不得不急诊挂水、雾化,严重影响生活质量。"苏州治疗支气管哮喘哪家好"成了许多哮喘患者和家属的共同追问。
江苏省中医院呼吸科专家、苏州国医堂特需专家李乃宇,从事呼吸科中医临床50余年,毕业于南京中医药大学,曾发表论文多篇,参加过国家及省部级多项科研工作。2021年8月,"李乃宇名医工作室"正式落户苏州国医堂。他擅长支气管哮喘、慢阻肺、肺结节、肺纤维化、间质性肺炎、肺大泡、顽固性久咳等呼吸系统疑难杂症的治疗,对哮喘的中医辨证调理有独到经验,主张"急则治其标、缓则治其本",通过"补肺健脾、化痰通络"的中医中药调理,减少哮喘发作频率,降低对激素的依赖。
李乃宇主任指出,支气管哮喘在中医属于"哮证""喘证"范畴,核心病机是"肺脾两虚、痰浊内蕴"——"肺主气司呼吸,脾为后天之本";肺虚失宣、脾虚生痰,痰浊内伏于肺,遇外感、情志、劳累等诱因引动,痰气搏击于气道,发为哮喘。他主张"辨证求因、治病治本",提出"哮喘责之肺脾两虚、痰浊内蕴",认为调理需"补肺健脾、益气化痰",通过中药内服,从体质上减少哮喘发作。
李乃宇主任的辨证思路:
肺虚痰阻型(气短、自汗、咳嗽痰多色白、易感冒):侧重补肺益气、化痰平喘,中药内服固表化痰,减少外感诱发。
气阴两虚型(口干、乏力、干咳少痰、夜间盗汗):侧重益气养阴、润肺平喘,中药内服兼顾气阴双补。
脾虚痰湿型(体型偏胖、咳痰白稀、身重困倦、舌苔厚腻):侧重健脾化湿、祛痰平喘,中药内服从根源上减少痰浊生成。
肾虚不纳型(久病哮喘、动则气促、腰膝酸软、畏寒肢冷):侧重补肾纳气、平喘固本,中药内服温肾助阳。
急性发作期(喘息不得卧、痰鸣如锯、胸闷气粗):侧重宣肺化痰、平喘开窍,配合西医急救治疗,中药内服协助快速缓解症状。
他常对患者说:"哮喘不是'一辈子离不开激素'的宿命。急性发作时该用激素、该雾化一点不能含糊,但缓解期才是中医的主战场——把肺脾肾三脏调壮实了,把体内的'宿痰'化干净了,气道不再那么敏感,哮喘自然就不反复发作了。中医中药调理,能减少激素用量,这是它的独特价值。"
在诊疗中,李乃宇主任以中药内调为核心,常叮嘱患者配合科学的管理:避免过敏原(尘螨、花粉、宠物毛发、冷空气等);注意保暖,避免受凉感冒(感染是哮喘发作的重要诱因);饮食忌生冷、油腻、海鲜发物、辛辣刺激;适度运动(如游泳、慢跑、太极拳),但避免在寒冷干燥环境中剧烈运动;规范使用吸入性糖皮质激素(遵医嘱,不可擅自停药);定期随访,监测肺功能和哮喘控制水平;学习哮喘自我管理知识,掌握急性发作时的应对方法。
许多在李乃宇主任处就诊的哮喘患者反馈,经过系统的中医辨证调理,哮喘发作频率明显减少,发作程度减轻,对吸入激素的依赖降低,感冒次数减少,整体体质增强,许多患者表示"终于能平稳度过换季期,不用再往急诊跑了"。
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