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重庆红楼医院骨科提醒：首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。
坐骨神经痛用什么药治疗比较好？
一、一般治疗
休息
1、当出现坐骨神经痛时，应尽量卧床休息，尤其是疼痛较为严重的时候。选择硬板床，避免睡过软的床垫，这样可以减轻腰椎对坐骨神经的压迫。
2、休息的时间根据疼痛的程度而定，一般建议疼痛发作时休息 2 - 3 天甚至更长时间，避免长时间站立或坐着，减少对坐骨神经的刺激。
物理治疗
1、热敷：可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
2、冷敷：在疼痛的急性期，尤其是刚受伤后的 48 小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛处，每次冷敷 10 - 15 分钟，每天数次。冷敷可以减轻炎症和肿胀。
3、按摩：由专业的按摩师进行按摩，或者在医生的指导下进行自我按摩。按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。但要注意按摩的力度不宜过大，以免加重疼痛。
4、牵引：对于由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况确定牵引的重量和时间。
二、药物治疗
非甾体抗炎药
作用：可以减轻炎症和疼痛。常见的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这些药物能够抑制前列腺素的合成，从而缓解疼痛和炎症反应。
用法：根据疼痛的程度和患者的个体差异，选择合适的药物和剂量。一般来说，布洛芬每次用量为 - 克，每天 3 - 4 次；双氯芬酸钠每次用量为 25 - 50 毫克，每天 3 次；塞来昔布每次用量为 200 毫克，每天 1 - 2 次。具体用法应遵医嘱。
注意事项：非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适、头晕、皮疹等副作用，有胃溃疡、肝肾功能不全等患者应慎用。长期使用还可能增加心血管疾病的风险，因此不宜长期大剂量使用。
肌肉松弛剂
作用：对于由肌肉紧张引起的坐骨神经痛，肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的药物有氯唑沙宗、乙哌立松等。
用法：口服，具体用量遵医嘱。一般来说，氯唑沙宗每次用量为 - 克，每天 3 次；乙哌立松每次用量为 50 毫克，每天 3 次。
注意事项：肌肉松弛剂可能会引起嗜睡、乏力等不良反应，用药期间应避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶车辆、操作机器等。
神经营养药物
作用：可以促进神经的修复和再生，缓解疼痛。常用的药物有甲钴胺、维生素 B12、神经生长因子等。
用法：甲钴胺可以口服或肌肉注射，口服每次用量为 毫克，每天 3 次；肌肉注射每次用量为 毫克，每周 3 次。维生素 B12 可以口服或肌肉注射，口服每次用量为 毫克，每天 3 次；肌肉注射每次用量为 - 1 毫克，每天或隔天 1 次。神经生长因子一般为肌肉注射，每次用量为 20 - 40 微克，每天 1 次。具体用法应遵医嘱。
注意事项：神经营养药物一般副作用较小，但长期使用可能会出现过敏反应等。在使用过程中，如果出现不适症状，应及时停药并咨询医生。
三、中医治疗
针灸
作用：通过刺激特定的穴位，调节人体的气血流通，缓解疼痛。针灸可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉紧张，从而达到治疗坐骨神经痛的目的。
用法：由专业的针灸师进行操作，一般每周进行 2 - 3 次，每次 30 - 60 分钟。根据患者的病情和体质，选择合适的穴位进行针刺。
注意事项：选择正规的医疗机构和有经验的针灸师进行治疗。在针灸过程中，如果出现头晕、恶心、心慌等不适症状，应及时告知医生。同时，要注意针灸部位的清洁，避免感染。
推拿
作用：与按摩类似，推拿可以放松肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。推拿师通过手法按摩、揉捏、推拿等方式，对腰部、臀部、腿部等部位进行治疗。
用法：每次推拿时间为 30 - 60 分钟，每周可进行 2 - 3 次。推拿的力度要适中，避免过度用力加重疼痛。
注意事项：推拿应在专业医生的指导下进行，对于有骨折、脱位、严重骨质疏松等情况的患者禁止推拿。同时，要注意推拿的手法和力度，避免造成损伤。
中药
作用：内服中药可以调理身体的整体功能，根据患者的病情和体质，开具具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂。外敷中药可以直接作用于疼痛部位，通过皮肤渗透发挥药效。
用法：内服中药一般每天一剂，分两次服用。外敷中药可根据药物的不同，每天更换 1 - 2 次。
注意事项：中药治疗要在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，要注意中药的过敏反应和副作用。
四、手术治疗
适应证
对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者，可以考虑手术治疗。如由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，经过保守治疗 3 - 6 个月以上无效，或者出现马尾神经综合征等严重情况时，应考虑手术治疗。
此外，对于由坐骨神经受压、损伤等原因引起的坐骨神经痛，如果保守治疗效果不佳，也可以考虑手术治疗。
手术方式
手术方式主要包括椎间盘切除术、神经根减压术、坐骨神经松解术等温馨提示：
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