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重庆红楼医院骨科提醒:各类型脊柱侧凸的病因是多种多样的, 其发病机制尚不明确,其发生与患者年龄、神经肌肉功能、骨骼发育、创伤及遗传因素等有关,一般认为是由全身或局部的综合因素所致。
脊柱侧凸是什么原因造成的?
发病原因
各类型脊柱侧凸的病因各异。
特发性脊柱侧凸
特发性脊柱侧凸是常见侧凸类型,发生原因不清,所以称之为特发性。
先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸是由于胎儿期骨骼发育不良造成,出生即存在因椎体发育不完全或分节不完全而形成的脊柱弯曲。
神经肌肉型侧凸
神经肌肉型侧凸是由于肌肉神经方面疾病(肌肉力量不平衡)造成,包括脑瘫、肌营养不良和脊髓脊膜膨出(也称为脊柱纵裂)。
神经纤维瘤病合并侧凸
神经纤维瘤病合并侧凸一种特殊类型,常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。
椎板裂合并侧凸
椎板裂合并侧凸为一种特殊类型的脊柱侧凸,由先天性椎板裂开引起,这类患者常出现多个椎板缺如或裂隙较大,有的合并有脑脊膜膨出。
退变性脊柱侧凸
退变性脊柱侧凸是由于椎间盘和椎小关节退变造成。
非结构性脊柱侧凸
非结构性脊柱侧凸可由下列原因引起:
1、姿势性脊柱侧凸;
2、癔症性脊柱侧凸;
3、神经根受刺激;
4、椎间盘突出、肿瘤;
5、炎症刺激;
6、下肢不等长;
7、髋关节挛缩。
诱发因素
脊柱侧凸多为逐渐进展的疾病,无明显诱因。但少数可因疼痛、炎症或创伤后引起非结构性(功能性)脊柱侧凸,一旦原因去除,即可恢复正常,但诱因长期存在者也可发展成结构性侧凸。
发病机制
诸多因素中的一种或几种在脊柱发育的不同阶段参与脊柱结构的改变,导致脊柱侧凸,造成身体外形异常、脊柱运动功能障碍。
非结构性脊柱侧凸发病机制
1、疼痛性侧凸,由于腰椎间盘突出症引发疼痛导致反射性及保护性肌痉挛而发生的侧凸,主要发生在腰椎。
2、代偿性侧凸,由于下肢不等长或下肢关节的畸形挛缩导致的骨盆向侧方倾斜,而出现的腰椎代偿性侧凸。双下肢长度补正后,侧凸可以矫正。
结构性脊柱侧凸发病机制
1、脑性瘫痪、脊髓前角灰质炎(麻痹性侧凸)脊髓空洞症、脊髓性肌萎缩症等伴随神经或肌肉疾患出现脊柱侧凸。
2、合并先天性脊柱畸形或肋骨畸形出现脊柱侧凸。
3、发育不良型的出现椎体凹陷、楔形和成角,肋骨和横突变尖呈铅笔样改变,椎弓根变长、变薄,椎间孔变大等病变导致脊柱侧凸。
4、随年龄增加,在椎间盘退变基础上出现的退行性脊柱侧凸。
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