尿蛋白降不下来的原因可能有哪些

　　尿常规，小伙伴们应该都不陌生了，肾友每次到肾内科检查，这基本上是必做的检查项目，而蛋白尿，可以说是尿常规里面重要的一项。也可以说，控制好蛋白尿，革命就成功了一大半。

　　但在肾内科，经常能听到有人抱怨说：

　　“我的尿蛋白又到，怎么办啊？”

　　“尿蛋白、死活降不下去了，急死我了”

　　今天，我们就跟大家分析一下，尿蛋白降不下来的原因可能有哪些。

　　原因1

　　没找到真正的病因

　　临床上表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理改变可能千差万别，而不同的病理表现其治疗和预后也不一样。很多情况需要通过肾穿刺来明确肾脏的病理变化，确定诊断和治疗方案。

　　但有些患者因没有找到正规的医院或害怕肾穿刺，在没有弄清病因的情况下就盲目用药，导致尿蛋白难以降下来。

　　原因2

　　病情确实比较棘手

　　一些病情比较重、肾病晚期，或者存在基因问题的患者，对现有的治疗手段耐药、蛋白尿治疗效果不好。

　　原因3

　　时间还没到

　　每个肾友的病情不同，用药不一样，药物的起效时间也不一样。

　　许多肾病药物，在服药后需要观察3-6个月。可有的患者太焦虑，刚用药没2周，看到尿蛋白没降就开始着急了。

　　但我们需要了解的是，一些特殊情况，要等待更长时间。比如膜性肾病，这个病特点就是很慢，进展慢，药物反应慢。一些中高危患者用药之后，要等半年、一年，甚至2、3年，才能看到蛋白尿下降的效果，急不得。

　　原因4

　　血压没有控制好

　　肾病患者要想降尿蛋白效果好，血压一定要充分控制好。这个好，不是说一段时间好就可以了，而是全天血压都好。

　　肾友平时一定要做好血压的检测，降压药一定要遵医嘱。

　　原因5

　　感染

　　任何部位的感染，比如皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道，都有可能会导致肾病患者的尿蛋白加重。

　　如果你的尿蛋白总反反复复，一定要注意排查身体各个部位的感染病灶。

　　原因6

　　生活习惯不好

　　俗话说“病从口入”。高盐、高蛋白的饮食，会进一步加重尿蛋白。

　　另外，如果生活中，作息不规律，经常熬夜、睡眠不足、抽烟，过于肥胖，也都可能会导致尿蛋白控制不佳。总之，对于慢性病，医生的药是一方面，更重要的是，咱们患者也要配合健康的生活方式。

　　原因7

　　期望值过高

　　一些患者把尿蛋白期望值定得太高了，目标是降到跟正常人一模一样，所以才觉得自己控制得不好。

　　但对大部分肾病患者而言，尿蛋白控制在300mg~500mg(~)以内其实已经非常好了，这个水平的尿蛋白，对肾功能影响很小了。

　　温馨提醒：

　　肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，即使降到了正常范围，也不能放松警惕。另外，咱们终究要明白的一个道理是：很多肾病患者，这辈子也不可能把尿蛋白降到和常人一模一样的标准，留着一点尿蛋白异常，并不影响健康生活

　　总之，肾病治疗，终不是为了消灭尿蛋白箭头，而是长长久久保护好肾功能。

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