湖北治尿蛋白3+去哪家医院好？

　　随着医疗知识的普及，人们的健康意识逐渐增强， “蛋白尿”这个名词， 相信很多人并不陌生。在门诊中， 常有患者拿着尿常规的检查单告诉医生说自己出现 尿蛋白， 还有部分患者说自己上完厕所后发现尿液中存在许多泡沫，十分担心自己是不是肾脏出现了问题，本文主要就尿蛋白的概念、原因及治疗等方面进行介绍，让大家可以正确认识、对待尿蛋白。

　　01什么是尿蛋白？

　　尿蛋白，顾名思义是指尿液中出现蛋白质。健康人群的尿液中存在含量很少蛋 白质 (一般每日排泄的蛋白质小于 150mg) ， 主要以低分子量蛋白质和少量白蛋 白为主，尿常规中蛋白质定性检查呈阴性(-) 。当尿液中蛋白含量超过正常范围时，即尿常规尿蛋白定性检测呈阳性(+)或 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或尿白蛋白/尿肌酐比值( ACR ) 大于 30mg /g 时，则称为蛋白尿。通常尿白蛋白/尿肌酐比值在 30-300 mg /g 时， 称为微量白蛋白尿; 当尿白蛋白/尿肌酐比值> 300 mg /g 或24h尿蛋白定量> 500 mg /24 h 时，则为显性蛋白尿; 成人尿 蛋白定量> g /24 h，我们定义为大量蛋白尿。

　　02尿蛋白产生的原因？

　　根据蛋白尿的发生原因，可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

　　(一)生理性尿蛋白：

　　是指泌尿系统无器质性病变，尿液内暂时出现蛋白质， 程度较轻，持续时间短，多在诱因解除后蛋白尿自行消 。

　　功能性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，是指出现于健康人的轻度、暂时性蛋白尿。 常发生在青年人。多在精神紧张、高温、受寒、剧烈运动、 精神紧张、 进食高蛋 白饮食等情况下出现。

　　体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿， 是指在直立位或者脊柱前凸时出现蛋白 尿， 平卧时消。 多发生在瘦长体型的健康青年或成年人。 可见于左肾静脉受压 综合征 (胡桃夹现象) 。

　　假性蛋白尿：指正常尿液混入肾脏以下器官(如输尿管、膀胱、尿道、阴道)蛋白成分导致尿常规蛋白假阳性反应。这些蛋白成分常来源于血液、月经血、白 带、前列腺液、炎症或肿瘤分泌物等。

　　(二)病理性尿蛋白：

　　多因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿， 多表现为持续性蛋白尿。由于病因及发病机理不同， 大致分为以下几种：

　　肾小球性蛋白尿：见于各种原发性或继发性肾小球疾病，如急慢性肾小球肾炎、 糖尿病肾病等;

　　肾小管性蛋白尿：见于肾小管间质性病变或各种重金属中毒、遗传性疾病等情况，比如肾小管性酸中毒、海绵肾等;

　　组织性蛋白尿：见于肾盂肾炎、泌尿系肿瘤等;

　　溢出性蛋白尿：可见于多发性骨髓瘤、溶血性贫血等全身性疾病 。

　　03什么情况下应该警惕肾性蛋白尿？

　　(1)高血压、糖尿病、痛风病史多年，尤其是血压、血糖、血尿酸等控制不理想时;

　　(2)患有乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、干燥综合征等系统性疾病;

　　(3)有多囊肾家族史;

　　(4)表现为持续性的蛋白尿，即多次复查尿常规尿蛋白阳性;

　　(5)伴有下肢、眼睑水肿、血肌酐升高等;

　　(6)同时存在持续性血尿、新出现的高血压。

　　04蛋白尿的危害

　　引起蛋白尿的原因众多，但常见的仍是肾脏疾病。蛋白尿本身存在肾毒性， 会加快肾脏疾病进展， 造成肾功能进行性减退，甚至发展为肾衰竭。此外，若出现大量蛋白尿的漏出还可以导致体内血浆白蛋白的降低，出现顽固性水肿，胸腔积液，腹腔积液，甚至可以导致心脏功能的衰竭， 另外，严重的低蛋白血症如果长期存在，可以导致免疫力低下，容易引起感染的高发。

　　因此，在体检或其他疾病检查时发现有蛋白尿， 应引起重视， 尽快到医院就诊，进一步完善相关检查，如尿蛋白定量、肾脏超声、肾功能等，明确蛋白尿原因，从而采取针对性治疗。

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