“医生，能不能一次性把肿瘤全切掉？”这是许多胃癌患者初诊时常问的问题。背后藏着对疾病的恐惧，也隐含着一种朴素的愿望：只要切掉，就安全了。
然而，医学并非如此简单。胃是人体重要的消化器官，承担着储存、搅拌和初步消化食物的功能。一旦切除过多，不仅影响进食，还可能导致营养吸收障碍、贫血、体重持续下降等问题。有些患者术后虽然“切干净”了，却因身体虚弱无法耐受后续治疗，反而加速了病情进展。
咸阳肿瘤医院在33年的临床实践中观察到，部分患者在过度激进治疗后，短期内看似“无瘤”，但很快出现复发或转移，且身体难以承受再次干预。这提示我们：治疗胃癌，不能只盯着肿瘤本身，更要关注“人”这个整体。
一位72岁的王阿姨，十年前查出胃体部腺癌，当时医生建议全胃切除加化疗。她犹豫再三，转而来到咸阳肿瘤医院。经过全面评估，医疗团队为她制定了以中药调理为基础、配合局部治疗和营养支持的方案。十年过去，她的肿瘤稳定未进展，每年体检指标平稳，还能自己包饺子、照顾孙子。
她的经历并非个例。许多长期生存的胃癌患者共同的特点是：不过度追求“根除”，而是注重身体耐受力与生活质量的平衡。中医认为，“正气存内，邪不可干”。当人体正气充足，即使体内存在少量异常细胞，也能被有效监控，不至于失控生长。
因此，面对“是否要切干净”的问题，答案因人而异。对于早期局限性病变，手术对于中晚期或体质较弱者，保留部分胃功能、辅以温和疗法，或许更能赢得时间与健康。
重要的是，患者应充分了解自身病情，与医生坦诚沟通治疗目标——是争取长期带瘤生存，还是手术？没有标准答案，只有适合自己的选择。
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