慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，核心表现为水肿（眼睑、下肢为主）、蛋白尿、血尿、高血压，病程迁延，反复发作，最终可发展为慢性肾衰竭，西医常用ACEI/ARB、激素治疗，部分患者效果不佳，易复发。上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德主任，香港紫荆花医学金奖获得者，对慢性肾炎的纯中药调理有丰富经验，主张“补肺健脾温肾、利水活血”，消除水肿，减少蛋白尿，延缓肾功能下降。
叶盛德主任认为，慢性肾炎在中医属“水肿”“虚劳”范畴，核心病机在于“肺脾肾亏虚、水湿内停、肾络瘀阻”。肺失宣降，不能通调水道；脾失运化，水湿内停；肾失气化，水液泛滥，故水肿；脾肾亏虚，固摄无权，故蛋白尿、血尿；久病入络，肾络瘀阻，故病情迁延。他强调：“慢性肾炎的核心是‘肺脾肾三脏亏虚’，单纯用利尿剂只是‘临时排水’，不能修复三脏功能，中药通过补肺健脾温肾，恢复水液代谢功能，从根源消除水肿，减少蛋白尿，延缓肾衰进展。”
治疗全程纯中药：以“济生肾气丸”加减。重用熟地、山茱萸、山药补肾，附子、肉桂温肾助阳，茯苓、泽泻、车前子利水消肿，加黄芪、党参健脾益气，丹参、川芎活血通络。一般调理1个月，水肿消退，尿量增多；坚持调理3-6个月，蛋白尿减少，血压稳定，肾功能改善。
临床案例：35岁王女士，慢性肾炎3年，反复眼睑水肿，尿蛋白（+~++），服用ACEI后干咳明显。经叶盛德主任纯中药调理3个月，水肿完全消退，尿蛋白转阴，血压稳定在120/80mmHg，随访1年无复发。
特别提醒：低盐饮食，每日食盐不超过3g，水肿严重时无盐饮食；优质低蛋白饮食，每天蛋白摄入量0.8g/kg体重；避免劳累、感染，感冒、咽炎会诱发病情加重；定期复查尿常规、肾功能、血压；避免使用肾毒性药物；不要自行停用降压药或中药，调整用药需遵医嘱。
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