在苏州国医堂,郭福新主任常接急性面瘫患者:“郭主任,我昨早起刷牙漏水,照镜嘴歪了,眼闭不上,是不是中风了?”作为上海市中医医院神经内科原科主任、全国名老中医学术继承人,郭福新主任对面瘫(口僻)经验极丰。他指出面瘫属“中风·中络”,核心“风邪外中、气血痹阻、经筋纵缓”。风寒或风热袭面,客于阳明少阳之络,气血不通,筋肉失养,故额纹消失、鼻唇沟浅、闭眼露白。
郭福新主任调理面瘫,主张“急性期祛风通络、恢复期活血牵正、后遗症期益气通络”。常言:“面瘫是‘电线被风吹断’,早期把风赶走、把电接通,多数能原样恢复。”对于风寒型(受凉史、舌淡苔薄白),侧重于“疏风散寒、通络牵正”;对于风热型(咽痛、舌红),侧重于“疏风清热、凉血通络”;对于气虚血瘀型(病程>1月、恢复慢),侧重于“益气活血、搜风通络”。
他常提醒患者注意“护眼令”:患侧眼闭不全,必戴墨镜防风沙,睡前涂眼膏防角膜溃疡。并教“面瘫操”:抬眉、闭眼、耸鼻、咧嘴、鼓腮,每动作10次,每日3回。一位32岁患者,发病3天介入,予以中药内服调理,2周额纹现,6周闭眼全。他强调:“发病72小时内是‘黄金窗口’,及时的中药介入能显著降低后遗症发生率。”
他提醒,若伴肢体麻木、言语含糊,要排脑血管意外;若反复面瘫,查梅毒、莱姆病。单纯周围性面瘫,中医系统调理下85%以上3月内恢复,别被“留后遗症”吓住,但也别拖过半年才治。
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