慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,表现为下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、色黄质稠、有异味,月经前后、劳累后加重,长期不调理会导致输卵管粘连、不孕、宫外孕。西医常用抗生素、中成药治疗,易复发,且长期用抗生素会产生耐药性。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任,深耕妇科五十余年,对慢性盆腔炎的纯中药调理有独到经验,主张“清热利湿、活血化瘀、散结止痛”,消除炎症,松解粘连,减少复发。
俞惠英主任认为,慢性盆腔炎在中医属“带下病”“妇人腹痛”范畴,核心病机在于“湿热瘀结、气机阻滞、脉络不通”。经期、产后摄生不慎,湿热邪毒侵入胞宫、胞络,与气血相搏,日久成瘀,阻滞脉络,不通则痛;湿热下注,故白带增多、色黄。她强调:“慢性盆腔炎不是‘炎症消不掉’,而是‘湿热瘀结在了盆腔里’。单纯用抗生素是‘杀菌’,但无法清除已经形成的瘀结,中药通过清热利湿、活血化瘀,能改善盆腔微循环,松解粘连,从根源缓解疼痛和白带异常。”
治疗全程纯中药:以“银甲丸”合“少腹逐瘀汤”加减。重用金银花、连翘、红藤、败酱草清热解毒、利湿止带;配合当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、通络止痛;加用延胡索、川楝子理气止痛;针对包块明显者,加三棱、莪术软坚散结。一般调理1个月,下腹疼痛减轻,白带减少;坚持调理3个月,疼痛基本消失,盆腔积液吸收,粘连松解。
临床案例:38岁张女士,慢性盆腔炎5年,反复下腹坠痛,白带量多色黄,B超示盆腔积液3.5cm,曾用抗生素治疗效果差。经俞惠英主任纯中药调理2个月,腹痛消失,白带正常;复查B超,盆腔积液消失,随访1年未复发。
特别提醒:注意个人卫生,尤其是经期、产后卫生,避免盆浴、性生活;饮食忌辛辣、甜腻、生冷食物,减少湿热生成;避免久坐,适度活动,促进盆腔血液循环;注意保暖,避免腰腹部受凉;节制性生活,避免多个性伴侣;定期复查妇科B超、白带常规,监测病情变化;若腹痛加重、发热,需立即就医排除盆腔脓肿。
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