苏州国医堂医院

江苏省中医院男科专家何映:解析反复下腹坠痛的中医病机

2026-07-05 13:39:13 苏州国医堂医院

慢性前列腺炎是男性常见疾病,表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、会阴部、下腹部、腰骶部坠胀疼痛,晨起或大便后尿道口有白色分泌物溢出,病程迁延,易复发,严重影响生活质量。西医常用抗生素、α受体阻滞剂等治疗,易复发,部分患者转为慢性盆腔疼痛综合征。江苏省中医院男科主任中医师何映主任,对慢性前列腺炎的纯中药调理有独到经验,主张“清热利湿、活血通络”,消除炎症,缓解疼痛,减少复发。

何映主任认为,慢性前列腺炎在中医属“精浊”“淋证”范畴,核心病机在于“湿热下注、气滞血瘀、脉络阻滞”。外感湿热或嗜食辛辣、酗酒,导致湿热下注前列腺;久病入络,气血瘀滞,脉络阻塞,不通则痛。他强调:“慢性前列腺炎不是‘细菌感染’那么简单,很多患者是无菌性的,核心是‘湿热瘀阻’。单纯用抗生素只对细菌性有效,中药通过清热利湿、活血通络,改善前列腺微循环,消除炎症,从根源缓解疼痛和排尿症状。”

治疗全程纯中药:以“龙胆泻肝汤”合“桃红四物汤”加减。重用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝经湿热;配合桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀、通络止痛;加用萆薢、车前子利湿通淋;针对会阴坠胀明显者,加荔枝核、橘核理气散结。一般调理1个月,排尿症状减轻,疼痛缓解;坚持调理3个月,症状基本消失,前列腺液常规检查恢复正常,复发率降低。

临床案例:35岁张先生,慢性前列腺炎3年,反复尿频、会阴胀痛,抗生素治疗效果差,严重影响工作。经何映主任纯中药调理2个月,排尿症状消失,疼痛缓解;坚持调理3个月,症状完全消失,随访1年未复发。

特别提醒:避免久坐,每小时起身活动5分钟,减少前列腺充血;忌酒、辛辣刺激性食物,减少前列腺充血;避免憋尿,有尿意及时排出;适度性生活,每周1-2次,利于前列腺液排出;避免熬夜,保证充足睡眠;不要自行滥用抗生素,需遵医嘱调理;保持情绪舒畅,避免焦虑,情绪不畅会加重症状。

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