儿童不自主抽动涉及复杂的神经发育机制，本文将从病因学角度解析其发生发展的医学基础。
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一、神经生物学机制
1. 脑网络异常
基底节-丘脑-皮层环路失调
感觉运动整合障碍
抑制控制功能缺陷
2. 神经递质失衡
多巴胺D2受体超敏
5-HT系统调节异常
GABA能抑制不足
二、遗传与环境交互
1. 遗传因素
多基因遗传(遗传度0.6-0.8)
表观遗传修饰
基因-环境交互
2. 环境诱因
围产期并发症(OR=2.3)
链球菌感染(PANDAS)
空气污染物暴露
三、临床分型
1. 短暂性抽动障碍
病程<1年
单一或少数症状
预后良好
2. 慢性抽动障碍
运动或发声抽动>1年
症状相对稳定
30%完全缓解
四、管理原则
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