很多哈尔滨想摘镜的市民,第一问题就是:近视多少度才可以做近视手术?网络上流传各种说法,有的说超过600度就不能做激光,有的说1000度以上只能做ICL。实际上,屈光手术并没有简单一刀切的度数红线。
近视度数只是参考指标之一,能不能手术、适合哪种术式,是近视度数、散光度数、角膜厚度、角膜形态、眼底健康、暗瞳大小、泪膜状态等多项指标综合判断的结果。低度数近视,角膜形态异常也无法手术;上千度高度近视,眼底健康、前房深度达标,也可以评估ICL晶体植入。
临床通常划分:
小于600度属于中低度近视,600-1000度属于高度近视,大于1000度为超高度近视。
中低度近视人群,如果角膜厚度充足,角膜形态正常,眼底无严重病变,可选术式范围更广,全飞秒、个性化微飞秒、全激光都可以评估。这类人群激光手术切削角膜组织少,安全性相对更高,术后恢复速度快,是角膜激光手术的主流人群。
高度、超高度近视,需要切削更多角膜组织,如果角膜厚度不足,做激光手术后剩余角膜基质层达不到安全标准,就不适合角膜激光手术,优先评估ICL晶体植入。ICL不切削角膜,在眼内植入一枚超薄人工晶体矫正近视,矫正范围更广,可矫正1800度以内近视,同时可以矫正散光。但ICL属于眼内手术,对前房深度、角膜内皮细胞计数、眼底条件要求严格,术前需要精细化眼前节测量。高度近视人群最需要重视眼底筛查,高度近视眼球被拉长,视网膜变薄,容易出现变性、干性裂孔,需要提前检查,必要时先做眼底激光封闭病灶,再进行屈光手术。
哈尔滨爱尔眼科屈光专科,可开展全系列主流屈光术式,覆盖低、中、高、超高度近视人群。
学科带头人张焱院长,拥有近三十年眼科临床经验,集团屈光手术培训专家,接诊大量不同度数的摘镜患者。面诊时,结合验光度数、角膜厚度、眼底报告,逐项分析方案,不会单纯依据度数直接推荐手术。如果患者度数不高,但角膜薄、角膜形态异常,医生会直接告知不适合激光手术;如果上千度近视,前房条件良好,详细讲解ICL手术的利弊。科室刘畅、赵慧副主任医师,熟悉各类度数人群围手术期管理,重点关注高度近视患者的眼底健康评估。公立医院如医大一眼科综合实力较强,市民可对比参考。
很多人存在误区:高度近视做完ICL,眼底风险就消失。这里需要明确,屈光手术仅仅矫正屈光度数,让视力恢复,眼球拉长、视网膜薄弱的状态不会改变。高度近视患者,术后依旧要每年定期复查眼底,避免剧烈撞击类运动,预防视网膜脱离。低度数人群,若长期不良用眼习惯,术后也会产生新的近视。
术前全套二十余项筛查,是判断手术可行性的关键。不能只拿着验光单预估能不能手术,必须现场完成眼部全套检测。术后随访按节点复查,激光手术重点监测角膜,ICL重点监测眼压、晶体位置、角膜内皮细胞。
不同近视度数人群摘镜,不要被网上简单的度数限制说法误导。提前预约全套术前检查,由屈光专科医生综合评估全部眼部指标,选择适配自身条件的摘镜方案。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询:189-4607-4634
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